Гастроэнтерология – Заболевания пищевода тест

Билет 1 - Вопрос . Всего 68 вопросов. Правильно: 0. Неправильно: 0.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
Подсказка
Мои просмотры:1




Гастроэнтерология – Заболевания пищевода тест онлайн бесплатно


Написать комментарий


Как к Вам обращаться: Адрес электронной почты: Ваше сообщение:



Гастроэнтерология – Заболевания пищевода тест онлайн бесплатно

    1. Характерной особенностью мембранозного эзофагита является:

  • отторжение эпителия пищевода;
    кровотечение
  • медиастинит
  • перфорация
  • Все перечисленное

      • 2. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся:

    • спазм пищевода
    • нарушения проходимости комка пищи
    • рефлюкс в пищевод
    • растяжение грыжевого мешка

        • 3. Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:

      • идиопатическая гиперкинезия пищевода
      • аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
      • рак пищевода
      • пептическая язва пищевода

          • 4. Жгучие боли, у основания мечевидного отростка, с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через пол часа после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель, при рентгенографиическом исследовании с бариевой взвесью — рефлюкс контрастных масс из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:

        • ахалазию кардии
        • бронхиальную астму
        • аксиальную (скользящую) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит
        • хронический гастрит

            • 5. В лечении аллергического поражения пищевода наиболее важное значение имеет:

          • неаллергизирующая диета
          • кортикостероиды
          • антигистаминовые средства
          • определение и устранение аллергена

              • 6. Показаниями к хирургическому лечению стенозов пищевода являются:

            • развитие рака пищевода;
              истощение
            • длительная задержка пищи в пищеводе

                • 7. При первичных идиопатических гипертензиях пищевода основным методом лечения является:

              • физиотерапия
              • вяжущие, обволакивающие средства
              • диетотерапия
              • лечение неврозов

                  • 8. Плевропульмональная маска рака пищевода проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме:

                • пневмонии
                • одышки
                • плеврита
                • абсцесса легкого

                    • 9. Лечение актиномикоза пищевода включает все перечисленные препараты, кроме

                  • сульфаниламидов
                  • антибиотиков
                  • рентгенотерапии
                  • витаминотерапии

                      • 10. Хроническое заболевание легких при ахалазии кардии обусловлены:

                    • ночной регургитацией
                    • растяжением стенок пищевода
                    • снижением иммунитета
                    • нарушением иннервации пищевода

                        • 11. Лечение пептической язвы пищевода включает:

                      • щадящую диету;
                        блокаторы протонового насоса и Н-2 рецепторов гистамина
                      • церукал и другие прокинетики
                      • сукральфат
                      • Все перечисленное

                          • 12. Пептическую язву пищевода следует дифференцировать:

                        • с дивертикулом пищевода
                        • с лейкоплакией
                        • с лейомиомой
                        • с изъязвленным раком

                            • 13. Признаками пищевода Баррета являются:

                          • язва пищевода
                          • щелочной пищевод
                          • отсутствие перистальтики пищевода
                          • цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части пищевода

                              • 14. Ситуационная задача. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз:

                            • развитие рака пищевода
                            • ущемление грыжи
                            • развитие рака желудка

                                • 15. Основными клиническими проявлениями кандидамикоза пищевода являются:

                              • рвота с выделением пленок;
                                боли
                              • изменение цвета слизистой оболочки рта
                              • дисфагия
                              • Все перечисленное

                                  • 16. В понятие лейкоплакии входят:

                                • кистозный эзофагит
                                • очаги ороговевшего эпителия
                                • доброкачественная опухоль
                                • грибковое поражение пищевода

                                    • 17. Клинические проявления ахалазии кардии включают:

                                  • регургитацию пищеводного содержимого (пищеводная рвота)
                                  • дисфагию
                                  • загрудинную боль
                                  • Все перечисленное

                                      • 18. Туберкулезное поражение пищевода в основном возникает при туберкулезе:

                                    • позвоночника
                                    • лимфоузлов средостения
                                    • парабронхиальных лимфоузлов
                                    • легких

                                        • 19. Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы все перечисленные исследования, кроме:

                                      • медиастиноскопии
                                      • эзофагоскопии
                                      • биохимического анализа крови
                                      • рентгенографии пищевода

                                          • 20. При склеродермии пищевода чаще поражается:

                                        • кардио-эзофагеальный сфинктер
                                        • субдиафрагмальная часть
                                        • верхняя треть пищевода
                                        • тело

                                            • 21. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать:

                                          • пептическую язву пищевода;
                                            на развитие рака пищевода
                                          • ничего из перечисленного;
                                            эзофагосгазм

                                              • 22. Анемия чаще возникает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

                                            • при наличии короткого пищевода;
                                              ни при одной из перечисленных
                                            • аксиальной локализации;
                                              параэзофагеальной локализации

                                                • 23. Пищевод выстлан

                                              • мерцательными эпителием
                                              • цилиндрическим эпителием желудка
                                              • многослойным плоским неороговевающим эпителием
                                              • цилиндрическим эпителием пищевода

                                                  • 24. Следующие положения характеризуют пищевод Баррета, кроме:

                                                • цилиндрическая метаплазия пищевода
                                                • смещение линии Z в среднюю треть пищевода
                                                • мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой
                                                • повышенный риск развития аденокарциномы

                                                    • 25. Мембранозный эзофагит возникает при:

                                                  • при сепсисе
                                                  • при инфекционных болезнях
                                                  • про химических ожогах
                                                  • Все перечисленное

                                                      • 26. Патологоанатомические формы сифилитического поражения пищевода наблюдаются в виде:

                                                    • язв пищевода;
                                                      стеноза пищевода
                                                    • язвенно-стенозирующей формы

                                                        • 27. Механизм раскрытия кардии обусловлен:

                                                      • симпатической нервной системой
                                                      • повышением давления в пищеводе
                                                      • блуждающим нервом
                                                      • глоточно-кардиальным рефлексом

                                                          • 28. Из заболеваний, которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота, наименее характерно:

                                                        • для варикозного расширения вен
                                                        • для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
                                                        • для дивертикула пищевода
                                                        • для язвы желудка

                                                            • 29. При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует:

                                                          • назначить антацидные препараты
                                                          • исключить ахалазию кардии
                                                          • назначить щадящую диету
                                                          • назначить частое дробное питание

                                                              • 30. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются:

                                                            • стриктуры пищевода;
                                                              микрокровотечения
                                                            • макрокровотечения

                                                                • 31. К гормонам, повышающим давление в нижнем пищеводном сфинктере, относятся:

                                                              • гастрин
                                                              • ССК-Р (холецистокинин)
                                                              • глюкагон
                                                              • инсулин

                                                                  • 32. Для дисфагии функционального генеза характерны:

                                                                • дисфагия на плотную пищу;
                                                                  постоянная дисфагия
                                                                • ощущение колики в горле;
                                                                  дисфагия на жидкую пищу

                                                                    • 33. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется:

                                                                  • метоклопрамид и другие прокинетики;
                                                                    частое дробное питание
                                                                  • блокаторы протонового насоса и Н2-репепторов гистамина
                                                                  • подъем головного конца кровати на 15 см
                                                                  • Все перечисленное

                                                                      • 34. К основным клиническим проявлениям стенозов пищевода относятся:

                                                                    • дисфагия;
                                                                      регургитация
                                                                    • похудание постепенное
                                                                    • слюнотечение
                                                                    • Все перечисленное

                                                                        • 35. Ситуационная задача. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести все перечисленные исследования, кроме:

                                                                      • рентгеноскопия и рентгенографии пищевода
                                                                      • анализа кала на скрытую кровь
                                                                      • цитологического исследования эксофолиативного материала
                                                                      • исследования желудочной секреции

                                                                          • 36. Ситуационная задача. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3°C, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз:

                                                                        • флегмона шеи
                                                                        • медиастинальная эмфизема
                                                                        • опухоль средостения
                                                                        • перфорация пищевода

                                                                            • 37. Лечение склеродермии пищевода включает:

                                                                          • кортикостероиды
                                                                          • щадящую диету
                                                                          • лидазу
                                                                          • Все перечисленное

                                                                              • 38. Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяют:

                                                                            • эзофагографию;
                                                                              электрокардиографию
                                                                            • кимоэзофагографию;
                                                                              прием антацидов

                                                                                • 39. Гипокинетическая форма дискинезий пищевода проявляется в виде:

                                                                              • атонии пищевода;
                                                                                гипотонии пищевода;
                                                                                ахалазии кардии
                                                                              • ничего из перечисленного

                                                                                  • 40. При аллергическом поражении пищевода в крови характерны следующие изменения:

                                                                                • эозинофилия;
                                                                                  лимфоцитоз;
                                                                                  лейкоцитоз
                                                                                • лейкопения

                                                                                    • 41. Для эзофагоспазма характерно:

                                                                                  • дисфагия непостоянная;
                                                                                    боли за грудиной
                                                                                  • регургитация

                                                                                      • 42. При фарингоэзофагеальной ахалазии отмечаются:

                                                                                    • поперхивание
                                                                                    • дисфагия
                                                                                    • боль
                                                                                    • Все перечисленное

                                                                                        • 43. Пищевод фиксирован в пищеводном отверстии диафрагмы:

                                                                                      • клапаном Губарева;
                                                                                        углом Гисса
                                                                                      • пищеводно-диафрагмальной связкой
                                                                                      • желудочно-печеночной связкой
                                                                                      • Все перечисленное

                                                                                          • 44. Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы пищевода является:

                                                                                        • малигнизация
                                                                                        • стенозы
                                                                                        • кровотечение

                                                                                            • 45. Для дифференциального диагноза кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяются:

                                                                                          • жидкие антациды;
                                                                                            эзофагоскопия
                                                                                          • нитроглицерин
                                                                                          • ЭКГ
                                                                                          • Все перечисленное

                                                                                              • 46. Лечение кандидамикоза пищевода включает:

                                                                                            • леворин;
                                                                                              нистатин
                                                                                            • амфотерицин В
                                                                                            • антигистаминовые препараты
                                                                                            • Все перечисленное

                                                                                                • 47. При диспансеризации больных с ахалазией кардии проводить обследование следует:

                                                                                              • 2 раза в год
                                                                                              • 1 раз в 2 года
                                                                                              • 3 раза в год
                                                                                              • непрерывное наблюдение

                                                                                                  • 48. Длительно протекающие хронические эзофагиты при наличии дисплазии III ст. следует рассматривать:

                                                                                                • как предрак
                                                                                                • как злокачественный процесс
                                                                                                • как доброкачественный процесс

                                                                                                    • 49. Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить:

                                                                                                  • рентгеноскопию пищевода и желудка
                                                                                                  • общий анализ крови
                                                                                                  • эзофагогастродуоденоскопию
                                                                                                  • Все перечисленное

                                                                                                      • 50. К поздним осложнениям туберкулеза пищевода относятся:

                                                                                                    • рубцовые стриктуры;
                                                                                                      свищи;
                                                                                                      дивертикулы
                                                                                                    • кровотечение

                                                                                                        • 51. Образованию приобретенной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы способствуют:

                                                                                                      • сочетание всех указанных факторов
                                                                                                      • повышение внутрибрюшного давления
                                                                                                      • ни один из перечисленных
                                                                                                      • слабость сухожильно-связочного аппарата

                                                                                                          • 52. Механизм замыкания кардии обусловлен:

                                                                                                        • верхней зоной повышенного давления в пищеводе;
                                                                                                          внутрибрюшным давлением
                                                                                                        • пищеводно-кардиальным жомом (сфинктер);
                                                                                                          автоматизмом кардии

                                                                                                            • 53. Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются:

                                                                                                          • исследование пищевода в положении лежа
                                                                                                          • исследование с жидкой бариевой взвесью
                                                                                                          • исследование пищевода в положении стоя
                                                                                                          • Все перечисленное

                                                                                                              • 54. Для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита применяются:

                                                                                                            • рентгеноскопия пищевода с барием;
                                                                                                              эзофагоскопия с прицельной биопсией
                                                                                                            • рН-метрия;
                                                                                                              эзофаготонокимография

                                                                                                                • 55. Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются:

                                                                                                              • ригидность стенок;
                                                                                                                дилатация пищевода
                                                                                                              • длительная задержка контраста
                                                                                                              • гипокинезия стенок
                                                                                                              • Все перечисленное

                                                                                                                  • 56. Основным методом диагностики хронического эзофагита является:

                                                                                                                • цитология
                                                                                                                • эзофаготонокимография
                                                                                                                • эзофагоскопия
                                                                                                                • рН-метрия

                                                                                                                    • 57. К повышению внутрибрюшного давления приводят:

                                                                                                                  • запоры;
                                                                                                                    метеоризм
                                                                                                                  • беременность
                                                                                                                  • переедание
                                                                                                                  • Все перечисленное

                                                                                                                      • 58. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются:

                                                                                                                    • инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия);
                                                                                                                      нарушение иннервации пищевода
                                                                                                                    • заболевания центральной нервной системы
                                                                                                                    • рефлекторное влияние с соседних органов
                                                                                                                    • Все перечисленное

                                                                                                                        • 59. Основными методами диагностики ахалазии кардии являются:

                                                                                                                      • эзофагоскопия;
                                                                                                                        эзофаготонокимография;
                                                                                                                        рентгенологический метод
                                                                                                                      • фармакологические пробы

                                                                                                                          • 60. Стриктура пищевода обычно обусловлена:

                                                                                                                        • катаральным рефлюкс-эзофагитом
                                                                                                                        • пептической язвой пищевода
                                                                                                                        • хронической пневмонией
                                                                                                                        • ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

                                                                                                                            • 61. Гиперкинетическая форма дискинезий пищевода обусловлена:

                                                                                                                          • язвой пищевода;
                                                                                                                            расстройством нервного аппарата пищевода
                                                                                                                          • эрозивным эзофагитом
                                                                                                                          • неврозами
                                                                                                                          • Все перечисленное

                                                                                                                              • 62. Для некротического эзофагита характерно:

                                                                                                                            • изъязвление
                                                                                                                            • гнойный налет
                                                                                                                            • некроз слизистой оболочки
                                                                                                                            • Все перечисленное

                                                                                                                                • 63. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает:

                                                                                                                              • режим питания;
                                                                                                                                сон с приподнятым изголовьем
                                                                                                                              • борьбу с запорами
                                                                                                                              • режим труда
                                                                                                                              • Все перечисленное

                                                                                                                                  • 64. Патофизиологический механизм развития ахалазии кардии включает:

                                                                                                                                • нарушения тонуса пищевода
                                                                                                                                • отсутствие расслабления кардии во время глотания
                                                                                                                                • нарушение моторики пищевода

                                                                                                                                    • 65. Ситуационная задача. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3°C, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:

                                                                                                                                  • провести эзофагоскопию
                                                                                                                                  • пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо
                                                                                                                                  • немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение
                                                                                                                                  • назначить антибиотики, выдать больничный лист, с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня

                                                                                                                                      • 66. Для диагностики актиномикоза пищевода применяются все перечисленные методы, кроме

                                                                                                                                    • эзофагоскопии
                                                                                                                                    • биохимии крови
                                                                                                                                    • бактериологического исследования
                                                                                                                                    • рентгенологического исследования

                                                                                                                                        • 67. Дифференциальный диагноз стеноза пищевода следует проводить в первую очередь:

                                                                                                                                      • с ахалазией кардии;
                                                                                                                                        со стенозирующим раком пищевода
                                                                                                                                      • с дивертикулом пищевода;
                                                                                                                                        с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

                                                                                                                                          • 68. Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен:

                                                                                                                                        • платифиллин
                                                                                                                                        • церукал
                                                                                                                                        • но-шпа
                                                                                                                                        • седуксен