Ультразвуковая диагностика – Ситуационные задачи

Билет 1 - Вопрос . Всего 48 вопросов. Правильно: 0. Неправильно: 0.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
Подсказка
Мои просмотры:1




Ультразвуковая диагностика – Ситуационные задачи онлайн бесплатно


Написать комментарий


Как к Вам обращаться: Адрес электронной почты: Ваше сообщение:



Ультразвуковая диагностика – Ситуационные задачи онлайн бесплатно

    1. У больной П., 46 лет на УЗИ определяется уменьшенный в размерах желчный пузырь несколько неправильной формы с неровными контурами, практически не содержащий свободной желчи, полость его эхографически представлена гиперэхогенной линией неправильной формы с интенсивной акустической тенью, которая по размерам сопоставима с размером желчного пузыря. Стенки утолщены до 10-14 мм, что характерно при:

  • сморщивании желчного пузыря
  • заполненном конкрементами желчном пузыре
  • сморщивании желчного пузыря при хроническом холецистите
  • нет правильного ответа

      • 2. У больного З., 35 лет, на УЗИ – поджелудочной железы 28х17х19 мм с неровным, четким контуром, неоднородной структуры – неравномерно уплотнена, также отмечается локальное расширение главного панкреатического протока, что характерно при:

    • опухоли
    • остром панкреатите
    • хроническом панкреатите
    • нет правильного ответа

        • 3. На ЭХО кардиограмме у ребенка определяется декстрапозиция аорты, стеноз легочной артерии и дефект межжелудочковой перегородки с гипертрофией миокарда правого желудочка. Данные изменения характерны для ...

      • Тетрада Фалло
      • Митральный стеноз
      • ДМЖП
      • ДМПП

          • 4. У больной К., 37 лет, на УЗИ – селезенка увеличена, площадь = 62 см2, с ровными, четкими контурами, неоднородная – с наличием анэхогенного содержимого с эффектом дистального псевдоусиления, с неоднородным внутренним содержимым – перегородками, что характерно при:

        • абцессе селезенки
        • кисте селезенки
        • сплените
        • инфаркте селезенки

            • 5. П., 12 лет, на УЗИ – селезенка нормальных размеров, контуры ровные структура неоднородная. В верхнем полюсе селезенки лоцируется объемное образование овальной формы с четкими контурами размером 46 мм в d, неоднородной структуры, гипоэхогенное, с гиперэхогенной капсулой, что характерно при:

          • инфаркт селезенки
          • добавочная селезенка
          • метастаз в селезенку
          • образование селезенки

              • 6. И., 14 лет, на УЗИ – поджелудочная железа резко увеличена, паренхима однородная, гипоэхогенная. Контуры нечеткие плохо просматриваются крупные сосуды за поджелудочной железой, что характерно при:

            • образование поджелудочной железы
            • нормальная УЗ-картина поджелудочной железы
            • остром панкреатите
            • травматический панкреатитит

                • 7. У больного ЭХОКГ выявлено расширение правого предсердия, однонаправленные движения кальцинированных створок трикуспидального клапана. Что характерно для ...

              • Трикуспидальная недостаточность
              • ДМПП
              • Трикуспидальный стеноз
              • Аортальный стеноз

                  • 8. У больного на ЭХОКГ выявилась дилатация всех отделов сердца, что характерно для ...

                • Дилятационная кардиомиопатия
                • Аортальная недостаточность
                • Острого инфаркта миокарда
                • Изолированный стеноз МК

                    • 9. Больная Р., 24 года, три года назад роды. Абортов не было, к гинекологу не обращалась. Жалобы на задержку месячных в течении 2 недель. На УЗИ: в полости матки плодное яйцо СВД – 11 мм, матка оттеснена многокамерной кистой слева (150х110 мм). Наружный контур кисты четкий волнистый. В просвете множественные «дочерние» кисты, сгруппированные в единый внутрикистозный конгломерат (85 мм в Д) разнокалиберных жидкостных образований неправильной формы. Ваше заключение:

                  • эндометриоидная киста, слева
                  • простая псевдомуцинозная киста слева
                  • тератодермоидное образование, слева
                  • малигнизация папиллярной серозной кисты, слева

                      • 10. При проведении эхографии в сроки 28-29 НБ плод соответствует по фетометрии 24-25 НБ. ОГ – 222 мм, ОЖ – 196 мм. ОГ/ОЖ – 1,13. Маловодие, АИ – 89 мм. Расширение большой цистерны – >12 мм. Полость прозрачной перегородки не визуализируется, нет разделения боковых желудочков в области передних рогов. Широко расставлены задние рога боковых желудочков Интраорбитальный размер – 18 мм. Четырёхкамерный срез сердца без особенностей. Эхографические признаки:

                    • порока Арнольда–Киари II
                    • порэнцефалии
                    • сочетания агенезии мозолистого тела и гипертелоризма
                    • алобарной прозэнцефалии, гипертелоризма

                        • 11. Л., 13 лет, на УЗИ поджелудочная железа нормальных размеров контуры ровные, подчеркнутые структура однородная гиперэхогенная, что характерно при:

                      • хронический панкреатит
                      • хронический алкогольный панкреатит
                      • острый панкреатит
                      • образование поджелудочной железы

                          • 12. К., 10 лет, на УЗИ – печень нормальных размеров. Эхогенность паренхимы незначительно диффузно повышена с наличием мелких гиперэхогенных включений. Сосудистый рисунок подчёркнут из-за периваскулярного фиброза, что характерно при:

                        • нормальная УЗИ-картина
                        • хронический гепатит
                        • острый инфекционный гепатит
                        • жировая инфильтрация

                            • 13. Больная В., 43 года, жалобы на незначительные боли в правой половине малого таза. Осмотр гинеколога: увеличение правого яичника. На УЗИ: киста правого яичника — 38х30 мм из латеральной стенки которой исходит внутрикистозное включение (форма правильная овальная, 9х7 мм, эхоплотность низкая). У основания этого включения имеется интимно связанное с ним дополнительное мягкотканое образование, выходящее за контур кисты: 30х20 мм, контуры бугристые, структура и плотность аналогичны внутрикистозному включению. Ваше заключение:

                          • эндометриоидная киста, справа
                          • тубарный абсцесс, справа
                          • малигнизация папиллярной серозной кисты, справа
                          • тератодермоидное образование, справа

                              • 14. У больного Р., 53 года, на УЗИ в ложе желчного пузыря определяется эхонегативное жидкостное образование с однородным содержимым, неровными контурами, без капсулы с эффектом дистального псевдоусиления, что характерно при:

                            • послеоперационной сероме
                            • эктазированной культе шейки удаленного ж/п
                            • дилатированном фрагменте пузырного протока
                            • нет правильного ответа

                                • 15. Пациентка Б., 31 год, мажущие кровянистые выделения, мед. аборт. На эхограмме полость матки расширена, контуры деформированы, внутри полости матки определяются структуры повышенной эхоплотности. Эхографические признаки соответствуют:

                              • пузырному заносу
                              • неполному самопроизвольному аборту
                              • замершей беременности в раннем сроке
                              • отслойке хориона

                                  • 16. У больного Д., 33 года, на УЗИ – в структуре печени множество крайне мелких полостных структур округлой форму, с четкими контурами, хорошо дифференцирующимися от окружающей паренхимы печени, размерами 30-40 мм. Эхогенность их значительно превышает эхогенность паренхимы печени. Структура образований мелкосетчатая с эффектом дистального псевдоусиления эхосигнала, с медленным ростом, что характерно при:

                                • аденоме печени
                                • кавернозной гемангиоме печени
                                • очаговой узловой гиперплазии печени
                                • капиллярной гемангиоме печени

                                    • 17. Р., 2 месяца, на УЗИ – почки увеличены в размерах, паренхима гиперэхогенна отсутствует дифференцировка между структурными элементами паренхимы и собирательного комплекса, в верхнем полюсе правой почки лоцируется анэхогенное образование округлой формы, с четкими контурами d 10 мм, что характерно при:

                                  • острый гломерулонефрит
                                  • поликистоз по новорожденному типу
                                  • хронический гломерулонефрит
                                  • поликистоз по ювенильному типа

                                      • 18. Пациентка Н., 27 лет, беременность 27-28 НБ. При проведении эхографии выявлены численные значения индекса амниотической жидкости >97,5%о (АЖ >240 мм), глубина наибольшего кармана АЖ >80 мм. Причиной многоводия могут быть:

                                    • двусторонняя агенезия почек плода
                                    • ВЗРП
                                    • патология плаценты
                                    • пороки развития ЦНС плода

                                        • 19. Больному перенёсшему обширный инфаркт миокарда на ЭХОКГ обнаружен синдром Дресслера для которого характерно?

                                      • Жидкость в полости перикарда и плевральных полостях;
                                        Спайки в полости перикарда
                                      • Дилатация камер сердца
                                      • Легочная гипертензия
                                      • все перечисленное

                                          • 20. У пациента на ЭХОКГ из супрастернального доступа по длинной оси лоцируется локальное сужение диаметра аорты, при допплеркардиографии определяется повышенный градиент давления в месте сужения аорты, что характерно для ...

                                        • Митральный стеноз
                                        • Аортальная недостаточность
                                        • Коарктация аорты
                                        • Аортальный стеноз

                                            • 21. При эхографии плода в сроки 25-26 НБ определяется выраженный подкожный отёк (наличие двойного контура), признаки асцита. Указанные изменения сочетаются с многоводием, плацентомегалией. Эхографические признаки:

                                          • водянки плода
                                          • гастрошизиса
                                          • атрезии пищевода
                                          • задержки внутриутробного развития плода

                                              • 22. Больная С., 32 года, жалобы на боли в левой половине малого таза в течении 6 дней (состояние удовлетворительное, повышение температуры тела нет). Гинекологический осмотр: резкая болезненность при пальпации левых придатков матки. При УЗИ: матка, яичники, эндометрий не изменены. Вдоль левой боковой стенки матки выявляется тонкостенное жидкостное образование вытянутой (S–образной) формы, 42х11 мм – с однородным содержимым. Ваше заключение:

                                            • гидросальпингс, слева
                                            • жидкость в позадиматочном пространстве
                                            • пиовар слева
                                            • простая киста левого яичника

                                                • 23. Пациентка Н., 28 лет, переболела краснухой в течение первых 12-ти недель беременности. Какой вид патологии может наблюдаться у новорожденного?

                                              • микроцефалия
                                              • дефект слуха
                                              • открытый боталлов проток
                                              • омфалоцеле

                                                  • 24. А., 14 лет, на УЗИ – желчный пузырь спавшийся, правильной формы. Стенки его значительно утолщены до 10 мм. Определяется кровоток в стенке, что характерно при:

                                                • гипоплазия желчного пузыря
                                                • хронический холецистит
                                                • образование желчного пузыря
                                                • острый холецистит

                                                    • 25. На приеме у гинеколога – слева от матки пальпируется округлое образование, связанное со стенкой маткой. При УЗИ: поперечный срез на уровне дна матки: два расположенных рядом друг с другом, мягкотканых, четко очерченных образования правильной округлой (справа 60 мм в Д) и овальной (слева, 50х31 мм) формы; их структура и эхоплотность соответствуют нормальному миометрию. В центре каждого образования в продольном сечении виден эндометрий толщиной 9–10 мм. Ваше заключение:

                                                  • перитубарная киста слева
                                                  • двурогая матка
                                                  • параовариальная киста слева
                                                  • серозная цистаденома

                                                      • 26. В., 10 лет, на УЗИ желчный пузырь обычных размеров, контуры ровные, стенка не утолщена по задней стенке определяется гиперэхогенное образование d 4,6 мм с эффектом «акустической» тени не смещаемое при перемене положения тела, характерно при:

                                                    • хронический холецистит
                                                    • острый холецистит
                                                    • полип желчного пузыря
                                                    • образование желчного пузыря

                                                        • 27. На ЭХО кардиограмме обнаружен перерыв эхо-сигнала от межжелудочковой перегородки, на допплеркардиографии регистрируется турбулентный систолический поток на уровне межжелудочковой перегородки. Какой патологии характерна данная картина?

                                                      • ДМПП
                                                      • ДМЖП
                                                      • Пролапс МК
                                                      • Аортальный стеноз

                                                          • 28. Больному клинико-лабораторными методами, диагностирован острый инфаркт миокарда в проекции правого желудочка. Укажите ЭХО кардиографические признаки:

                                                        • Дилатация правого желудочка;
                                                          Трикуспидальная регургитация
                                                        • Нарушение глобальной сократимости правого желудочка
                                                        • Дилатация НПВ
                                                        • все перечисленное

                                                            • 29. Пациентка А., 21 год, первая беременность. При проведении эхографии в сроки 21-22 НБ выявлено двустороннее увеличение почек у плода, отсутствие эхотени мочевого пузыря, маловодие. При исследовании других органов плода выявлено затылочное энцефалоцеле, заподозрена микроцефалия. Эхографич. признаки больше соответствуют:

                                                          • двусторонней опухоли Вильмса
                                                          • обструкции лоханочно-мочеточникого соустья
                                                          • поликистозной болезни почек инфантильного типа (Поттер I)
                                                          • экстрофии мочевого пузыря

                                                              • 30. У больной 5 лет, на ЭХОКГ определяется в области бифуркации легочной артерии «дополнительный сосуд», а также расширения легочной артерии, левого предсердия и желудочка. При допплерографии обнаружился в просвете легочной артерии систолический и диастолический потоки. Для какой патологии характерна эхо-картина?

                                                            • ДМПП
                                                            • ДМЖП
                                                            • Открытый артериальный проток (Баталлов проток)
                                                            • нет правильного ответа

                                                                • 31. Пациентка Т., 26 лет, Беременность 28-29 недель, двойня. У плодов отмечается различие по массе более 10%, по окружности живота более 20 мм, заподозрено диссоциированное развитие плодов. На основании представленных данных, наиболее вероятно наличие:

                                                              • монохориальной моноамниотической двойни
                                                              • дихориальной диамниотической двойни
                                                              • дихориальной моноамниотической двойни
                                                              • монохориальной диамниотической двойни

                                                                  • 32. Больной Х., 46 лет, на УЗИ левая почка резко увеличена 163х91 мм. Контуры ее бугристые, нет дифференциации «паренхима – почечный синус». Почка представлена неоднородной солидной массой с множественными мелкими 2-3 мм в диаметре, гипо-анэхогенные очажки с неровными нечеткими контурами ограниченной подвижности, что характерно при:

                                                                • опухоль почки
                                                                • карбункул почки
                                                                • абсцесс почки
                                                                • апостематозном пиелонефрите

                                                                    • 33. Больная О., 56 лет, менопауза 7 лет. На УЗИ: матка небольших размеров, без узлов. Эндометрий – 3,4 мм. Полость матки не расширена. Рядом с правым углом матки инволютивно измененный правый яичник – 13х6 мм. В проекции левого яичника безболезненное тонкостенное жидкостное образование с однородным содержимым – 52 мм в диаметре. Ваше заключение:

                                                                  • гидросальпингс, слева
                                                                  • фолликулярная киста, слева
                                                                  • эндометриоидная киста, слева
                                                                  • «простая» серозная киста, слева

                                                                      • 34. Больная М., 45 лет, из анамнеза известно об эндометрите после аборта и неоднократных воспалениях придатков матки. Месячные безболезненные. Последний раз заболела 14 дней назад, когда внезапно появились тупые боли внизу живота (больше слева), повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия. Кровь: лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренное СОЭ. На УЗИ: слева от матки жидкостное образование округлой формы с плотными местами утолщенными стенками до 5–6 мм, в просвете мелкие эхопозитивные включения, образующие горизонтальный уровень на границе с однородной жидкой средой. При компрессии датчиком резко болезненно. Ваше заключение:

                                                                    • двурогая матка
                                                                    • тубарный абсцесс, слева
                                                                    • гидросальпингс, слева
                                                                    • субсерозная миома матки

                                                                        • 35. У больной М., 44 года, на УЗИ – увеличение правых и левых отделов печени, капсула дифференцируется менее отчетливо, закругление нижнего края. Эхогенность паренхимы печени повышена, неоднородность структуры в виде участков с неотчетливыми контурами, обеднение сосудистого рисунка что характерно при:

                                                                      • остром гепатите
                                                                      • с-м Бадда-Киори
                                                                      • жировая инфильтрация печени
                                                                      • хроническом гепатите

                                                                          • 36. Больная С., 33 года, на УЗИ: слева от матки лоцируется однородное, анэхогенное образование, 60х42 мм с дорзальным эхоусилением... Повторное УЗИ после месячных: жидкостного образования в проекции левого яичника не выявлено. Ваше заключение:

                                                                        • эндометриоидная киста слева
                                                                        • «простая» серозная киста, слева
                                                                        • гидросальпингс, слева
                                                                        • фолликулярная киста слева

                                                                            • 37. У пациента 19 лет при ЭХОКГ определяется уменьшение открытия створок митрального клапана в диастолу с увеличением скорости трансмитрального диастолического потока, что характерно для ...

                                                                          • Митральная недостаточность
                                                                          • ДМПЖ
                                                                          • Митральный стеноз
                                                                          • Аортальный стеноз

                                                                              • 38. Больная К., 28 лет, на УЗИ: над левым углом матки лоцируется жидкостное тонкостенное образование овальной формы – 48х34 мм, в просвете по верхней стенке определяется овальной формы тканевое образование с ровным четким контуром, однородной эхоструктуры. Ваше заключение:

                                                                            • эндометриоидная киста, слева
                                                                            • тератодермоидное образование, слева
                                                                            • папиллярная серозная киста, слева
                                                                            • тубарный абсцесс, слева

                                                                                • 39. Д., 2 года, на УЗИ – почки нормальных размеров. Слева в верхнем полюсе без выхода на контур определяется округлый очаг с эхогенной и тонкой капсулой d 44 мм, с неоднородным гипоэхогенным содержимым. Справа почка интактная, что характерно при:

                                                                              • абсцесс левой почки
                                                                              • острый пиелонефрит
                                                                              • острый гломерулонефрит
                                                                              • гемангиома левой почки

                                                                                  • 40. Д., 8 лет, на УЗИ – селезенка увеличена в размерах, контуры ровные, структура однородная, левая доля печени увеличена и в виде языка вклинивается между селезенкой и боковой стенкой живота, паренхима печени относительно паренхимы селезенки менее эхогенная, что характерно при:

                                                                                • гепатолиенальной синдром на фоне вирусной инфекции
                                                                                • гепатолиенальной синдром на фоне лимфогранулематозе
                                                                                • гепатолиенальной синдром на фоне портальной гипертензии
                                                                                • гепатолиенальной синдром на фоне ретикулоэнтотелиоз

                                                                                    • 41. Больная Т., 33 года, жалобы на резко болезненные, длительные и обильные месячные. На УЗИ: матка шаровидной формы, увеличена до 7-8 недель беременности, контур ровный, структура миометрия неоднородная за счет множественных мелких эхопозитивных включений. Толщина эндометрия 18 мм, эхоплотная (ЖГЭ). Ваше заключение:

                                                                                  • метроэндометрит
                                                                                  • маточная беременность 3-4 недель
                                                                                  • аденомиоз
                                                                                  • узловая форма фибромиомы матки

                                                                                      • 42. У больной Г., 34 года, на УЗИ – в структуре печени гипоэхогенные участки размером 80-150 мм в с неровными контурами, неоднородной структуры, с эффектом дистального псевдоусиления эхосигнала с медленным ростом, что характерно при:

                                                                                    • аденоме печени
                                                                                    • кавернозной формы гемангиомы печени
                                                                                    • капиллярной форме гемангиомы печени
                                                                                    • очаговая узловая гиперплазия печени

                                                                                        • 43. У больного Е., 73 года, на УЗИ-уменьшение размеров печени за счет правой доли, контуры бугристые, капсула четко не дифференцируется, края печени не дифференцируются, структура паренхимы диффузно неоднородная с множественными участками повышенной и средней эхогенности на фоне повышения общей эхогенности парехимы с выраженным затиханием ультразвука в глубоких отделах. Сосудистый рисунок значительно изменен – на периферии органа печеночные вены не визуализируются, как бы «обрубленные» магистральные стволы печеночных вен, также имеется некоторая деформация средних стволов печеночных вен, что характерно при:

                                                                                      • циррозе печени
                                                                                      • жировая инфильтрация печени
                                                                                      • хроническом гепатите
                                                                                      • остром гепатите

                                                                                          • 44. М., 1 месяц, на УЗИ почки нормальных размеров. Слева паренхима почки гипоэхогенная хорошо дифференцирована, просвет лоханки не определяется. Определяется значительное повышение эхогенности нижней половины собирательного комплекса, правая почка интактная, характерно при:

                                                                                        • нефрокальциноз
                                                                                        • пиелонефрите
                                                                                        • гломерулонефрите
                                                                                        • нет правильного ответа

                                                                                            • 45. Пациентка М., 18 лет, первая беременность в сроке 23-24 НБ. При проведении эхографии в области передней стенки живота плода определяются свободно плавающие петли кишечника с различной степенью расширения. Признаки многоводия. Какую патологию у плода можно заподозрить?

                                                                                          • тератому
                                                                                          • лимфангиому брюшной полости
                                                                                          • гастрошизис
                                                                                          • омфалоцеле

                                                                                              • 46. Больная М., 26 лет, жалобы на непостоянные, ноющие боли внизу живота, продолжающиеся в течении трех недель. Температура не повышалась. Беспокоят неприятные ощущения во влагалище, а также выделения слизисто-гнойного характера. При УЗИ: матка не увеличена, однородная. Эндометрий утолщен до 25 мм (10 день после окончания месячных), структура его неоднородная, контуры ровные, нечеткие. На границе эндометрия и миометрия во всех отделах имеется нечеткая эхонегативная зона, шириной 5-8 мм. Ваше заключение:

                                                                                            • гематометра
                                                                                            • эндометрит
                                                                                            • субмукозная миома матки
                                                                                            • железистая гиперплазия эндометрия

                                                                                                • 47. Больной 56 лет. Диагноз ИБС 8 лет, постинфарктный кардиосклероз два года назад. Что, возможно, оценить на ЭХОКГ?

                                                                                              • глобальную сократимость миокарда ЛЖ
                                                                                              • локальную сократимость миокарда
                                                                                              • диастолическую функцию ЛЖ и ПЖ
                                                                                              • все перечисленное

                                                                                                  • 48. У больного Т., 37 лет, на УЗИ левая почка увеличена 145х91 мм контуры ровные паренхима 26 мм утолщена, структура неоднородная, симптом выделяющихся пирамидок, подвижность почки резко ограничена уменьшение почечного синуса, что характерно при:

                                                                                                • абцессе почки
                                                                                                • хроническом пиелонефрите
                                                                                                • карбункуле почки
                                                                                                • остром пиелонефрите