Педиатрия 401-800 вопрос тест онлайн бесплатно |
| | возраста и степени зрелости ребенка | | данных объективного осмотра ребенка | | массы и длины тела ребенка | | данных лабораторных исследований | | анамнеза жизни ребенка |
|
| | овощное пюре или кашу | | кефир | | мясной фарш | | мясной бульон | | творог |
|
| | овощное пюре или кашу | | фруктовый сок | | кефир | | мясной бульон | | творог |
|
| | овощное пюре или кашу | | яичный желток | | мясной фарш | | фруктовое пюре | | творог |
|
| | до 1 года | | до 2 лет | | до 3 лет | | до 6 мес | | до 5 лет |
|
| | с 1 года | | с 2 лет | | с 3 лет | | с 6 мес | | с 5 лет |
|
| | с 1 года | | с 2 лет | | с 3 лет | | с 6 мес | | с 5 лет |
|
| | протертые блюда – супы, каши, мясо и рыба в виде суфле, паровых котлет, тефтелей; | | пища может быть более плотной: овощные, творожные запеканки, тушеные овощи, салаты из нарезанных отварных овощей; | | можно предложить рыбу жареную и отварную, жареную котлету, | | можно включать в питание сосиски и сардельки; | | можно включить в рацион блюда из жирного мяса, мяса гусей, уток |
|
| | с 3 мес | | с 6 мес | | с 9 мес | | с 1 года | | с 2 лет |
|
| | 1 мес | | 6 мес | | 1 год | | 2 года | | 3 года |
|
| | 22 градусов С- 24 градусов С | | 20 градусов С - 22 градусов С | | 24 градусов С - 26 градусов С | | 26 градусов С- 28градусов С | | 28 градусов С - 32 градусов С |
|
| | 36,5 градусов С - 37 градусов С | | 37 градусов С - 39 градусов С | | 24 градусов С - 26 градусов С | | 26 градусов С - 28 градусов С | | 28 градусов С - 30 градусов С |
|
| | до 6 - 8 месячного возраста | | до 3 - 6 месячного возраста | | до 1 - 3 месячного возраста | | до 10 - 12 месячного возраста | | до 12-15 месячного возраста |
|
| | 4-6 недель | | 6 мес | | 1 год | | 2 года | | 3 года |
|
| | - 5 градусов С | | - 15 градусов С | | - 20 градусов С | | - 25 градусов С | | - 30 градусов С |
|
| | незавершенный; | | завершенный; | | отсроченный; | | полный; | | преждевременный; |
|
| | повышенный хемотаксис и высокая бактерицидность фагоцитов; | | высокая способность к образованию интерферона; | | материнские антитела (IgG), прошедшие трансплацентарно и секреторный IgA молозива и женского молока; | | более высокие по сравнению со взрослыми уровни IgM и IgA; | | материнские антитела (IgМ), прошедшие трансплацентарно и секреторный IgA молозива и женского молока; |
|
|
| | такой же; | | выше; | | существенно ниже; | | отсутствует (следы); | | такой же или несколько выше; |
|
| | такой же; | | выше; | | ниже; | | очень низкий (следы); | | такой же или выше; |
|
| | такой же; | | выше; | | ниже; | | очень низкий (следы); | | такой же или выше; |
|
| | к 6-8 годам | | к 2-3 годам; | | к 4-5 годам; | | к 8-9 годам; | | к 10-12 годам; |
|
| | к 1 году; | | к 2-3 годам; | | к 5-6 годам; | | к 8-9 годам; | | к 10-12 годам; |
|
| | 1-2 лет; | | 3-5 лет; | | первого месяца жизни; | | 3-6 месяцев; | | 10-12 месяцев; |
|
| | 10-12 месяцев; | | 1-2 лет; | | 2-3 лет; | | 4-6 лет; | | 7-8 лет; |
|
| | Недостаточность системы комплемента; | | Т-клеточные дефекты; | | Недостаточность системы фагоцитоза; | | Недостаточность системы В-лимфоцитов; | | Транзиторная иммунная недостаточность новорожденных и детей раннего возраста; |
|
| | Синдром «гипоплазии хрящей и волос»; | | Х-сцепленная гипогаммаглобулинемия с дефицитом гормона роста; | | Синдром атаксии-телеангиоэктазии; | | Нарушение адгезивных свойств фагоцитов; | | Циклическая нейтропения; |
|
| | Недостаточности системы комплемента; | | Т-клеточных дефектах; | | Недостаточности системы фагоцитоза; | | Недостаточности системы В-лимфоцитов; | | Комбинированных Т- и В-клеточных иммунодефицитов; |
|
| | Недостаточности системы комплемента; | | Т-клеточного дефекта; | | Нарушений системы фагоцитоза; | | Недостаточности системы В-лимфоцитов; | | Комбинированных Т-и В-клеточных иммунодефицитов; |
|
| | 2 и более раз; | | 7 и более раз; | | 6 и более раз; | | 4 и более раз; | | 3 и более раз; |
|
| | 2 и более раз в год; | | 7-8 и более раз в год; | | 4 и более раз в год; | | 5 и более раз в год; | | 3 и более раз в год; |
|
| | умеренно гиперемированы, кожа может быть влажная за счет усиленного потоотделения; | | кожа бледная с «мраморным» рисунком, конечности холодные; | | характерные высыпания располагаются по всему телу, | | характерно появление пятнисто-папулезной сыпи; | | появляется экзантема; |
|
| | умеренно гиперемированы, может быть влажная за счет усиленного потоотделения; | | кожа бледная с «мраморным» рисунком, конечности холодные; | | характерные высыпания располагаются по всему телу; | | характерно появление пятнисто-папулезной сыпи; | | появляется экзантема; |
|
| | физического охлаждения – обтирания водой комнатной температуры 30-32°С. | | ингаляции бета2-агонистов короткого действия. | | введения преднизолона парентерально в дозе 2мг/кг; | | введения сосудорасширяющих препаратов: папаверин, но-шпа, платифиллин, никотиновая кислота. | | приема парацетамола в дозе 10 мг/кг через рот, в свечах |
|
| | ингаляции 0,025% р-ра нафтизина через небулайзер; | | назначение курса антибиотикотерапии; | | с введения сосудорасширяющих препаратов: папаверин, но-шпа, платифиллин, никотиновая кислота. | | прием парацетамола в дозе 10 мг/кг через рот или в свечах и физическое охлаждение | | введение преднизолона парентерально в дозе 2мг/кг; |
|
| | синдрома Рея; | | синдрома «отмены»; | | из-за опасности развития агранулоцитоза; | | частого развития острых аллергических реакций; | | синдрома Кушинга |
|
| | тяжелая, часто смертельная гепато-энцефалопатия с гипераммониемией, развивающейся после использования аспирина при лихорадке, обусловленной ветряной оспой или гриппом | | инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательной палочкой Haеmophilus pertussis /Борде-Жангу/; | | определяется развитием в организме аллергических реакций немедленного типа; | | является начальной стадией танатогенеза; | | характерна уртикарная или макулопапулезная сыпь; |
|
| | синдрома Рея; | | синдрома «отмены»; | | агранулоцитоза; | | аллергических реакций; | | синдрома Кушинга |
|
| | жаропонижающие препараты вводят внутримышечно; | | для купирования используют бета2 – агонисты короткого действия; | | необходимо введение 2,4% раствора эуфиллина в дозе 5 мг/кг; | | внутривенно ввести 0,1% раствор адреналина в дозе 0,1мл/год; | | вводят 10% раствор кофеина бензоата натрия |
|
| | жаропонижающие препараты вводят внутримышечно; | | для купирования используют бета2 – агонисты короткого действия; | | необходимо введение 2,4% раствора эуфиллина в дозе 5 мг/кг; | | внутривенно ввести 0,1% раствор адреналина в дозе 0,1мл/год; | | внутримышечное введение 50% раствора анальгина, 2% раствора папаверина или раствора но-шпы в сочетании с 2,5% раствором пипольфена, |
|
| | на 0,5 градусов С за 10 мин. | | на 0,5 градусов С за 30 мин. | | на 0,5 градусов С за 60 мин. | | на 0,5 градусов С за 90 мин. | | на 0,5 градусов С за 120 мин. |
|
| | вводят препараты группы диазепинов /седуксен, валиум, реланиум, сибазон/ из расчета 0,1 мг/кг 0,5% раствора внутривенно или внутримышечно;. | | используют бета2 – агонисты короткого действия; | | необходимо введение 2,4% раствора эуфиллина в дозе 5 мг/кг; | | внутривенно ввести 0,1% раствор адреналина в дозе 0,1мл/год; | | вводят 10% раствор кофеина бензоата натрия 0,1-0,75 мл; |
|
| | кальция глюконат 10% раствор – 0,2 мл/кг 20 мг/кг после предварительного разведения 20% раствором глюкозы в 2 раза | | глюкозу 20% раствор – 1,0 мл/кг 200 мг/кг с последующей госпитализацией в эндокринологическое отделение | | витамин В1 – 100 мг в/в | | внутримышечно: 50% раствор анальгина /метамизола натрия 0,1 мл/год жизни с 2,5% раствором пипольфена /возможно использовать растворы тавегила или супрастина/ | | 10% раствор кофеина бензоата натрия 0,1-0,75 мл подкожно в зависимости от возраста |
|
| | равномерно в течение беременности | | в I триместре беременности | | во II триместре беременности | | в III триместре беременности | | не накапливается |
|
| | нормохромной | | гипохромной | | гиперхромной | | полихромной | | монохромной |
|
| | процента насыщения трансферрина | | уровня сывороточного железа | | уровня ферритина в сыворотке | | концентрации гемоглобина в эритроците | | железосвязывающей способности сыворотки крови |
|
| | алиментарная | | синдром мальабсорбции | | инфекционные заболевания | | аплазия костного мозга | | ювенильные маточные кровотечения у девочек |
|
| | костный мозг | | мышцы | | сердце | | почки | | лимфатические узлы |
|
| | нарастающая бледность кожных покровов | | лимфаденопатия | | утомляемость, раздражительность | | трофические нарушения кожи, волос, ногтей | | систолический шум с пунктум максимум на верхушке |
|
| | витаминотерапия витамином В1 | | витаминотерапия витамином С | | витаминотерапия витамином К | | использование в диетотерапии продуктов, богатых белками | | назначение препаратов железа |
|
| | трофическими изменениями кожи, ногтей, волос | | увеличением печени | | повышенной кровоточивостью | | судорожными подергиваниями конечностей | | увеличением селезенки |
|
| | шизоцитоз | | анизоцитоз с наклонностью к микроцитозу | | сфероцитоз | | макроцитоз | | мишеневидные эритроциты |
|
| | гемолитическими | | дефицитными | | гипо- и апластическими | | постгеморрагическими | | фибропластическими |
|
| | в полости рта | | в 12-перстной кишке | | в толстой кишке | | в желудке | | в подвздошной кишке |
|
| | не изменяется | | повышен | | нормальный или повышен | | снижен | | колеблется |
|
| | белковой части мембран эритроцитов | | липидной части мембран эритроцитов | | молекулы гемоглобина | | всасывания железа | | утилизации гемоглобина |
|
| | анемия + ретикулопения | | ретикулоцитоз + повышение непрямого билирубина + анемия | | повышение уровня непрямого билирубина + геморрагии | | бледность + спленомегалия | | боли в животе |
|
| | лейкоцитоз | | снижение цветового показателя | | снижение гематокрита | | снижение количества лейкоцитов | | снижение количества ретикулоцитов |
|
| | глоссит | | бледность | | желтуха | | анорексия | | истончение и выпадение волос |
|
| | глистная инвазия | | нарушение всасывания железа | | хроническая кровопотеря | | авитаминоз | | недостаточное поступление железа с пищей |
|
| | снижение гемоглобина | | наличие источника кровопотери | | снижение сывороточного железа | | снижение железосвязывающей способности | | ретикулоцитоз |
|
| | гипохромная | | нормохромная | | макроцитарная | | полихромная | | монохромная |
|
| | микроцитарная анемия | | порвышение числа ретикулоцитов | | снижение числа ретикулоцитов | | макроцитарная анемия | | повышение уровня сывороточного железа |
|
| | укороченная длительность жизни эритроцитов | | гемоконцентрация | | аплазия костного мозга | | низкий уровень АТФ в мембране эритроцитов | | дефицит печеночной глюкуронилтрансферазы |
|
| | двуокиси железа | | гемосидерина | | закиси железа | | гемоглобина | | сывороточного железа |
|
| | алиментарная | | инфекции у ребенка | | недоношенность | | внутриутробные инфекции | | кровопотери |
|
| | 90-110 | | 100-140 | | 110-130 | | 120-140 | | 180-220 |
|
|
| | 10-15 | | 20-30 | | 30-40 | | 40-45 | | 50-60 |
|
| | 10-15 | | 20-30 | | 30-40 | | 50-60 | | 40-45 |
|
| | 10-15 | | 20-30 | | 30-40 | | 40-45 | | 50-60 |
|
| | 10-15 | | 25-30 | | 30-35 | | 40-45 | | 60-6 5 |
|
| | 10-15 | | 25-30 | | 35-45 | | 45-65 | | 50-60 |
|
| | 10-15 | | 25-30 | | 30-40 | | 40-45 | | 50-60 |
|
| | тромбоцитопении | | геморрагического синдрома по гематомному типу | | функциональной неполноценности тромбоцитов | | изменений в миелограмме | | изменений в коагулограмме |
|
| | нестероидные противовоспалительные препараты | | антибиотики | | глюкокортикостероидные препараты | | препараты витамина К | | антикоакулянты |
|
| | состояние гиперчувствительности, которое протекает по I типу иммунопатологических реакций | | состояние гиперчувствительности, которое протекает по II типу иммунопатологических реакций | | состояние гиперчувствительности, которое протекает по III типу ммунопатологических реакций | | состояние гиперчувствительности, которое протекает по IV типу ммунопатологических реакций | | атипично протекающий инфекционный процесс |
|
| | повреждение тканей | | потеря калия | | накопление белка | | высвобождение медиаторов аллергии | | взаимодействие аллергена с антителом |
|
| | повреждение тканей | | потеря калия | | накопление белка | | высвобождение медиаторов аллергии | | взаимодействие аллергена с антителом |
|
| | повреждение тканей | | потеря калия | | накопление белка | | высвобождение медиаторов аллергии | | взаимодействие аллергена с антителом |
|
| | мочекаменной болезни | | атопической бронхиальной астмы | | синдрома мальабсорбции | | синдрома внезапной смерти | | подагры |
|
| | гиперпродукции специфических IgE | | гиперпродукции специфических IgM | | гиперпродукции специфических IgD | | гиперпродукции IFNгамма | | гиперпродукции IL2 |
|
| | лимфоциты | | моноциты | | эозинофилы | | ретикулоциты | | тучные клетки |
|
| | сбор аллергологического анамнеза | | определение общего IgE | | определение специфических IgE в сыворотке крови | | проведение кожных скарификационных проб | | определение активности воспалительного процесса по биохимическим показателям крови |
|
| | медикаментозная терапия аллергических заболеваний | | проведение аллергенспецифической иммунотерапии | | мероприятия по снижению контакта с причиннозначимыми экзогенными аллергенами | | иммуномодулирующая терапия | | определение концентрации аллергенов клещей домашней пыли в жилище |
|
| | аллергия на химические и биологические вещества | | пищевая аллергия | | лекарственная аллергия | | бытовая аллергия | | пыльцевая аллергия |
|
| | атопический дерматит | | аллергический ринит | | бронхиальная астма | | острый обструктивный бронхит | | крапивница |
|
| | инфекционный конъюнктивит | | аллергический рино-конъюнктивит с сенсибилизацией к пыльце растений | | аллергический рино-конъюнктивит с сенсибилизацией к бытовым аллергенам | | паразитоз кишечника | | кожная реакция при пищевой аллергии |
|
| | яблоки, морковь, орехи, сельдерей | | подсолнечное семя, масло | | дыню, бананы | | домашнюю пыль | | эпидерму домашних животных |
|
| | 1 месяц | | 3 месяца | | 5-7 дней | | 20 дней | | 1 год |
|
| | Фексофенадин /Телфаст/ | | Клемастин /Тавегил/ | | Дезлоратодин /Эриус/ | | Цетиризин /Зиртек/ | | Лоратодин /Кларитин/ |
|
| | Дифенгидрамин /Димедрол/ | | Мебгидролин /Диазолин/ | | Цитиризин /Зиртек/ | | Клемастин /Тавегил/ | | Хлорпирамин /Супрастин/ |
|
| | УЗИ оганов брюшной полости | | определение специфических IgE к пищевым продуктам | | сбор аллергологического анамнеза | | ведение пищевого дневника | | двойной слепой провокационный тест с использованием плацебо |
|
| | острое аллергическое воспаление кожных покровов | | острое инфекционное заболевание кожи и подкожной клетчатки | | аллергическая реакция на контакт с химическими веществами | | хроническое аллергическое заболевание с поражением кожных покровов | | эпизодические уртикарные высыпания на коже |
|
| | клещей домашней пыли | | злаков | | коровьего молока | | домашней пыли | | животных |
|
| | Элидел | | Адвантан | | Элоком | | Синтомициновая эмульсия | | Локоид |
|
| | наличие аллергических заболеваний у родственников | | зуд кожных покровов | | типичная морфология и локализация кожных высыпаний | | изменения в анализе периферической крови, указывающие на активность бактериального воспаления | | высокий уровень общего и аллерген-специфических IgE в сыворотке крови |
|
| | острое инфекционное воспаления кожи и подлежащих тканей | | гиперемия и мокнутие в области щек у детей раннего возраста | | лихенификация в области локтевых и подколенных ямок у детей старшего возраста | | уртикарные зудящие элементы, усиливающиеся при расчесывании кожи | | папулезные парные сильно зудящие элементы на кистях рук, в области живота |
|
| | антибактериальные препараты | | антигистаминные препараты I поколения | | антигистаминные препараты II поколения | | антилейкотриеновые препараты | | системные глюкокортикостероиды |
|
| | 0,1% раствор адреналина | | раствор кофеина | | коллоидные /не белковые!/ кровезаменители | | 3% раствор преднизолона | | мочегонные препараты |
|
| | экссудативно-катаральная аномалия конституции | | аллергический диатез | | лимфатико-гипопластическая аномалия конституции | | нейроартритический диатез | | частые респираторные заболевания |
|
| | системного заболевания соединительной ткани | | фазой развития атопического дерматита | | проявлением лекарственной непереносимости | | инфекционного заболевания кожи | | грибковым поражением кожи |
|
| | аллергический ринит | | рецидивирующий аллергический ларинготрахеит | | аллергический фарингит | | аллергический рино-конъюнктивит | | бронхиальная астма |
|
| | вызывает сенсибилизацию у предрасположенных к аллергии лиц, что приводит к развитию аллергических респираторных заболеваний | | является переносчиком инфекционных заболеваний | | размножается при влажности ниже 30% | | устойчив к высоким температурам | | устойчив к низким температурами |
|
| | наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям | | упорно рецидивирующий характер заболевания | | эффект элиминации | | эозинофилия в анализе периферической крови | | хороший эффект от проведения антибактериальной терапии |
|
| | острого инфекционного респираторного заболевания | | паразитоза кишечника | | инородного тела полости носа | | аллергического ринита | | нормального состояния слизистой оболочки полости носа |
|
| | хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа у пациентов с сенсибилизацией к экзогенным неинфекционным аллергенам | | хроническое воспалительное заболевания на основе аномалии развития полости носа | | хронический инфекционный процесс | | симптом системного заболевания соединительной ткани | | острый инфекционный процесс |
|
| | пароксизмальное чихание | | ринорея | | ощущение зуда в носу | | заложенность носа | | гнойное отделяемое из носа |
|
| | антигистаминные препараты | | антилейкотриеновые препараты | | интраназальные кромоны | | интраназальные антибактериальные препараты | | топические интраназальные глюкокортикостероиды |
|
| | атопических заболеваниях респираторного тракта с доказанной сенсибилизацией к экзогенным неинфекционным аллергенам | | при частых респираторных заболеваниях | | при атопическом дерматите | | при отсутствии эффективности противоаллергической фармакологической терапии | | при аллергических заболеваниях ЖКТ |
|
| | замена перьевых подушек на синтетические | | ограничение мягкой мебели, ковров, портьер в доме | | содержание книг на закрытых стеклом полках | | стирка постельного белья в горячей /не ниже 70 градусов С/ воде не реже 2 раз в неделю | | поддержание в квартире влажности менее 30% |
|
| | узкие и короткие носовые ходы | | «экспираторное» строение грудной клетки | | незавершенность развития придаточных пазух | | широкие, относительно взрослых, бронхи и бронхиолы | | меньшая, чем у взрослых, выраженность дыхательной мускулатуры |
|
| | острым простыми бронхитом | | острым обструктивным бронхитом | | ринофарингитом | | пневмонией | | ларинготрахеитом |
|
| | коклюшем | | острым простым бронхитом | | бронхиальной астмой | | бронхоэктатической болезнью | | острым трахеитом |
|
| | муковисцидозом | | острым ринитом | | острой пневмонией | | острым простым бронхитом | | аденоидитом |
|
| | муковисцидоза | | острого обструктивного бронхита | | аспирации инородного тела, увеличения внутригрудных лимфатических узлов | | острого простого бронхита | | ларинготрахеита |
|
| | судорожного периода коклюша | | острого простого бронхита | | приступа бронхиальной астмы | | бронхоэктатической болезни | | острого трахеита |
|
| | острой пневмонией | | ринофарингитом | | коклюшем | | бронхиальной астмой | | острым простым бронхитом |
|
| | бронхоэктатической болезнью | | острым простым бронхитом | | острым обструктивным бронхитом | | острым ларинготрахеитом | | острой пневмонией |
|
| | начального периода острой пневмонии | | приступного периода бронхиальной астмы | | острого ларинготрахеита | | острого простого бронхита | | острого обструктивного бронхита |
|
| | острой пневмонии | | острого простого бронхита | | острого ринофарингита | | приступного периода бронхиальной астмы | | коклюша |
|
| | острой пневмонии | | остром простом бронхите | | бронхоэктатической болезни | | остром бронхиолите | | хроническом бронхиолите с облитерацией |
|
| | пневмонии | | среднего катарального или гнойного отита | | бронхита | | ринита | | фарингита |
|
| | длинная, узкая | | длинная, широкая | | короткая, узкая | | короткая, широкая | | извитая, узкая |
|
| | приступообразный без реприз | | продуктивный, влажный | | сухой, навязчивый | | грубый, “лающий” | | приступообразный с репризами |
|
| | приступообразный | | битональный | | сухой, навязчивый; | | грубый, “лающий” | | приступообразный с репризами |
|
| | экспираторное затруднение дыхание | | инспираторное затруднение дыхания | | затруднение вдоха и выдоха | | тахипноэ | | нормальное дыхание |
|
| | экспираторное затруднение дыхания | | инспираторное затруднение дыхания | | затруднение вдоха и выдоха | | нормальное дыхание | | тахипноэ |
|
| | боль или чувство давления в области пазух, головную боль, слизисто-гнойное отделяемое из носа | | ринит с серозным отделяемым из полости носа | | заложенность носа без нарушения общего состояния | | головную боль | | пароксизмы чихания. |
|
| | острое начало заболевания, боль в горле, выраженные симптомы интоксикации | | постепенное начало, незначительные симптомы интоксикации | | вялое течение, незначительный катаральный синдром | | бессимптомное течение | | грубый кашель, боль за грудиной |
|
| | менингит, энцефалит | | ревматизм, гломерулонерит, паратонзиллярный абсцесс | | пневмония, бронхит | | пиелонефрит | | пиодермии |
|
| | осиплость голоса вплоть до афонии, лающий кашель, стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры при нагрузке | | сухой приступообразный кашель | | стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры в покое | | боль при глотании, дисфагия, выраженная интоксикация, темно-вишневая инфильтрация надгортанника | | аритмичное или парадоксальное дыхание, брадикардия, снижение артериального кровяного давления, остановка дыхания или сердечной деятельности |
|
| | только осиплость голоса вплоть до афонии, лающий кашель | | стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры в покое | | боль при глотании, дисфагия, выраженная интоксикация, темно-вишневая инфильтрация надгортанника | | аритмичное или парадоксальное дыхание, брадикардия, снижение артериального кровяного давления, остановка дыхания или сердечной деятельности | | периоды беспокойства сменяются периодами адинамии, резкая бледность кожных покровов, холодный пот, периоральный и акроцианоз в покое, переходящий в генерализованный при беспокойстве ребенка, затруднение вдоха и выдоха |
|
| | отечно-инфильтративные изменения слизистой оболочки | | спазм гладкой мускулатуры бронхов | | плотные пленки серого цвета, спаянные со слизистой оболочкой | | фибринозные и фибринозно-гнойные изменения слизистой оболочки | | язвенно-некротические изменения слизистой оболочки |
|
| | ларингоспазм | | острый эпиглоттит | | инородное тело дыхательных путей | | истинный /дифтерийного/ круп | | ринофарингит |
|
| | теплые ножные и ручные ванночки – температура воды от 37,0 градусов С с постепенным повышением до 40 градусов С | | общие ванны той же температуры | | сухой теплый воздух в помещении | | теплое дробное питьё | | горячие компрессы на икроножные мышцы |
|
| | осиплость голоса вплоть до афонии, лающий кашель | | стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры | | боль при глотании, дисфагия, саливация, выраженная интоксикация, темно-вишневая инфильтрация надгортанника | | сухой кашель, боль за грудиной | | влажный кашель |
|
| | Назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, оставить ребенка на дому под наблюдением участкового педиатра. | | Назначить антибиотики и продолжать лечение в амбулаторных условиях. | | Назначить лечение и порекомендовать обратиться к ЛОР-врачу поликлиники. | | Cрочно госпитализировать в ЛОР-отделение. | | Обеспечить лечение и врачебное наблюдение на дому, при ухудшении состояния – ребенка госпитализировать в отделение респираторных инфекций. |
|
| | сухой кашель, переходящий во влажный на фоне умеренной инфекционной интоксикации | | «лающий» кашель | | приступообразный кашель с репризами | | выраженная интоксикация с повышением температуры тела без кашля | | спастический кашель и свистящие хрипы |
|
| | муколитические препараты | | мукокорректоры | | ингаляции физиологического раствора | | настои отхаркивающих трав | | противокашлевые препараты |
|
| | за грудиной | | в горле | | в боку | | в ухе | | в спине |
|
| | жесткое дыхание и рассеянные сухие и/или среднепузырчатые хрипы | | диффузные мелкопузырчатые хрипы | | локальные мелкопузырчатые хрипы | | локальное ослабление дыхания | | диффузное ослабление дыхания |
|
| | инспираторная одышка | | экспираторная одышка | | влажные мелкопузырчатые хрипы | | притупление перкуторного звука | | увеличение размеров сердечной тени на рентгенограмме |
|
| | пневмотропные бактериальные возбудители | | грамотрицательная флора | | холодный воздух | | аллергены | | респираторные вирусы |
|
| | инспираторная одышка | | экспираторная одышка | | влажные мелкопузырчатые хрипы | | притупление перкуторного звука | | очаговые тени на рентгенограмме |
|
| | антибиотики | | мукокорректоры | | бета2-адреномиметики | | седативные средства | | антигистаминные препараты I поколения |
|
| | локальные мелкопузырчатые хрипы; | | локальное ослабление дыхания; | | жесткое дыхание | | диффузные сухие хрипы | | диффузные мелкопузырчатые хрипы |
|
| | 2 недель | | 6 до 8 недель | | 3 месяцев | | 4 месяцев | | 6 месяцев. |
|
| | экспираторная одышка | | ринит | | коробочный оттенок перкуторного звука | | сухие хрипы | | признаки инфекционной интоксикации, локальное ослабление дыхания |
|
| | острое начало без предшествующих катаральных проявлений со стороны ВДП | | румянец на щеке с одной стороны | | боль в боку | | озноб | | сухие хрипы с обеих сторон |
|
| | рецидивами острого простого бронхита 3 и более раз в году | | рецидивами острого обструктивного бронхита | | частотой рецидивов 1-2 раза в год | | длительностью заболевания 1-2 недели | | локальной аускультативной картиной |
|
| | ацикловир | | амоксиклав | | рибомунил и бронхо-мунал | | пиридоксин | | сингуляр |
|
| | ограничение физической активности | | ограничение контактов с больными | | закаливание | | специфическую вакцинацию | | неспецифическую иммуномодуляцию |
|
| | дети с повторными инфекционными заболеваниями различных органов и систем | | дети малыми формами респираторной аллергии | | дети, больные муковисцидозом | | дети, инфицированные микобактериями туберкулеза | | дети с повторными респираторными инфекциями, болеющие чаще, чем их сверстники |
|
| | бронхолегочная дисплазия | | муковисцидоз | | бронхиальная астма | | острые респираторные инфекции у детей с гиперреактивностью бронхов | | перенесенная острая пневмония бактериальной этиологии |
|
| | рецидивирующая обструкция бронхов | | облитерация бронхиол | | хронический инфекционно- воспалительный процесс | | необратимая обструкция бронхов | | персистирующая вирусная инфекция. |
|
| | признаки хронической гипоксии | | продуктивный кашель больше в утренние часы с отделением гнойной мокроты | | локальная аускультативная симптоматика | | наличие сухих свистящих хрипов на выдохе | | повышенная утомляемость и отставание в физическом развитии |
|
| | формирования бронхоэктазов в результате неблагоприятного исхода острой пневмонии | | подтверждения синдрома Зиверта-Картагенера | | наличия локальных бронхоэктазов, не поддающихся консервативной терапии | | формирования бронхоэктазов в результате аспирации инородного тела | | формирования бронхоэктазов в результате осложненного течения ателектаза |
|
| | снижением подвижности ресничек | | снижения концентрации альфа1-антитрипсина | | повышение вязкости мокроты и, как следствие, нарушение мукоцилиарного клиренса | | нарушения механики дыхания | | имммунодефицитного состояния |
|
| | хроническое инфекционное воспаление слизистой оболочки бронхов | | хроническое обструктивное заболевание с необратимой обструкцией бронхов и нарастающей дыхательной недостаточность | | хроническое обструктивное заболевание с нарушением реологических свойств мокроты и задержкой физического развития | | хроническое заболевание дыхательной системой с локальным фиброзом легочной ткани | | заболевание дыхательной системы, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и бронхиальная гиперреактивность |
|
| | повышение температуры тела и признаки инфекционной интоксикации | | спастический малопродуктивный кашель | | экспираторное удушье | | свистящие хрипы на выдохе | | коробочный оттенок перкуторного звука |
|
| | сенсибилизирующие аллергены | | препараты для купирования острого приступа удушья | | приборы для ингаляционной терапии | | факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы | | факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы |
|
| | неадекватно сильная бронхоконстрикторная реакция на специфические и неспецифические триггеры | | повышенная восприимчивость нижних дыхательных путей к инфекционным возбудителям | | склонность к неадекватному образованию слизи бокаловидными клетками слизистой оболочки бронхов | | рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей | | изменение реологических свойств мокроты |
|
| | экспираторный характер удушья | | вздутие грудной клетки | | выявление влажных хрипов при аускультации и более продуктивный кашель | | коробочный оттенок перкуторного звука | | участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания |
|
| | показатель ОФВ1 от 80 до 100% от должных величин | | показатель ОФВ1 менее 80% от должных величин | | снижение жизненной емкости легких | | отрицательная проба с бета2-агонистом | | суточная лабильность бронхов менее 20% |
|
| | отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям | | отягощенный личный аллергологический анамнез | | повышение уровня общего IgE | | признаки активности инфекционного процесса в анализе периферической крови и при биохимическом исследовании | | положительные результаты кожных скарификационных проб с неинфекционными экзогенными аллергенами |
|
| | Прибор для мониторирования частоты сердечных сокращений | | Прибор для проведения ингаляций | | Прибор для определения газового состава крови | | Прибор для определения пиковой скорости выдоха | | Прибор для мониторирования частоты дыхания у маленьких детей |
|
| | устройство для ингаляции растворов лекарственных препаратов | | прибор для определения пиковой объемной скорости выдоха | | название лекарственного препарата для оказания неотложной помощи при приступе удушья | | приспособление для облегчения использования и повышения эффективности действия лекарственных препаратов в форме дозирующих аэрозольных ингаляторов | | ультразвуковой ингалятор |
|
|
| | бета2-адреномиметики короткого действия | | ингаляционные глюкокортикостероиды | | м-холинолитик; | | антибиотики | | метилксантины замедленного высвобождения |
|
| | Интал и Тайлед; | | бета2-адреномиметики короткого действия; | | ингаляционный глюкокортикостероиды; | | фиксированные комбинации бета2-адреномиметиков длительного действия и ингаляционных глюкокортикостероидов; | | блокаторы лейкотриеновых рецепторов. |
|
| | серетид | | симбикорт | | пульмикорт | | интал и тайлед | | фликсотид |
|
| | компрессорный небулайзер | | ультразвуковой небулайзер | | пикфлоуметр | | паровой ингалятор | | спейсер |
|
| | сальбутамол | | фенотерол | | формотерол | | сальметерол | | аколат |
|
| | ингаляционных глюкокортикостероидов | | кромонов | | бета2-агонистов короткого действия | | бета2-агонистов длительного действия | | серетида и симбикорта |
|
| | первого года жизни | | в любом возрасте | | с 3-х лет | | с 6-ти лет | | с 10-ти лет |
|
| | удобство применения | | меньший риск развития осложнений, характерных для системной стероидной терапии | | более высокая эффективность | | более высокий комплайнс | | меньшая стоимость лечения |
|
| | прибор для исследования функции внешнего дыхания | | прибор для определения газов крови | | устройство для повышения эффективности применения дозированных ингаляторов | | прибор для кислородотерапии | | прибор для ингалирования жидких лекарственных форм лекарственных препаратов |
|
| | аллергическое воспаление легочного интерстиция | | инфекционно-воспалительное заболевание легких | | хроническая обструктивная болезнь | | острое вирусное заболевание с вовлечением респираторного отдела дыхательной системы | | заболевание с эпизодами обратимой обструкции бронхов |
|
| | хронический гепатит | | аномалии желчного пузыря | | дисфункциональные расстройства билиарного тракта | | хронический холецистит | | желчнокаменная болезнь |
|
| | воспалительные изменения желчного пузыря и желчных протоков | | нарушение коллоидного состояния желчи | | дискоординация моторики желчного пузыря и тонуса сфинктерного аппарата вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции или патологической висцеро-висцеральной рефлексии | | острые кишечные инфекции | | хронический гепатит |
|
| | кишечные паразитозы | | пищевая аллергия | | хронический заболевания гастродуоденальной зоны и кишечника | | неадекватный уровень физических и психоэмоциональных нагрузок, хронический стресс | | все перечисленное |
|
| | Мерфи | | Кера | | Пастернацкого | | Грекова-Ортнера | | Георгиевского-Мюсси |
|
| | боль в правом подреберье | | тошнота | | привкус горечи во рту | | телеангиоэктазии на коже | | желтоватый налет на языке |
|
| | УЗИ желчного пузыря | | общий анализ крови | | фиброэзофагогастродуоденоскопия | | анализ мочи на уробилин | | копрограмма |
|
| | воспалительные изменения в гемограмме | | связь обострения с погрешностью в диете | | утолщение стенки желчного пузыря при УЗИ | | эритроциты при микроскопии осадка желчи, полученной при дуоденальном зондировании | | субфебрилитет |
|
| | желчегонные препараты в зависимости от типа дискинезии | | спазмолитики | | диетические рекомендации | | нейротропные препараты | | все перечисленное |
|
| | ультрасонография органов брюшной полости | | фиброэзофагогастродуоденоскопия | | дуоденальное зондирование | | оценка клинических проявлений | | биохимическое исследование крови |
|
| | в печени | | в желчном пузыре | | в толстой кишке | | в проксимальных отделах тонкой кишки | | в желудке |
|
| | аскаридозе | | трихоцефалезе | | дифиллоботриозе | | энтеробиозе | | тениозе |
|
| | нарушения правил личной гигиены | | употребления в пищу загрязненных землей фруктов и овощей | | использования в пищу недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы | | употребления в пищу сырого мяса | | укусов насекомых |
|
| | с наследственными пигментными гепатозами | | с обменными заболеваниями печени | | с врожденными аномалиями развития печени и желчных протоков | | с токсическим /медикаментозным/ гепатитом | | со всем перечисленным |
|
| | клинико-биохимический | | вирусологический | | морфологический | | иммунологический | | все перечисленные |
|
| | желтухи | | холестаза | | гепатоцитолиза | | колитический | | печеночно-клеточной недостаточности |
|
| | о наличии язвенного колита | | о наличии дисфункции желчного пузыря | | о гельминтозе | | о забросе содержимого желудка в пищевод | | о наличии пупочной грыжи |
|
| | Де-нол | | Амоксициллин | | Фламин | | Ингибиторы протонной помпы | | Н2-гистаминоблокаторы |
|
| | ультрасонографии брюшной полости | | фиброгастродуоденоскопии | | pH-метрии пищевода | | фиброколоноскопии | | копрологического исследования |
|
| | является функциональной патологией | | может протекать без болевого синдрома | | характерен для детей грудного возраста | | не требует консультации психолога и психофармакотерапии | | всегда проявляется диареей |
|
| | тошноты | | отрыжки | | изжоги | | тяжести в эпигастрии | | ощущения переполнения желудка |
|
| | повышение уровня печеночных трансаминаз | | снижение уровня белка | | повышение уровня сывороточного железа | | повышение билирубина /прямого и общего/, ГГТ, щелочной фосфатазы, холестерина | | все перечисленное |
|
| | лекарственная терапия | | физиотерапия | | нормализация режима и коррекция диеты | | лечебная физкультура | | фитотерапия |
|
| | ультразвукового исследования брюшной полости | | ирригографии | | пальцевого ректального исследования | | фиброколоноскопии с биопсией слизистой оболочки | | компьютерной томографии |
|
| | коровье молоко | | продукты из пшеничной муки | | овощи и фрукты | | говядину | | бобовые |
|
| | назначение биопрепаратов | | назначение прокинетиков | | психотерапевтическая коррекция, нормализация режима труда и отдыха, диеты | | массаж, лечебная физкультура | | все перечисленное |
|
| | поражение любого отдела желудочно-кишечного тракта | | прерывистость поражения слизистой оболочки по типу «прыжков кенгуру» | | непрерывное сливное поражение слизистой оболочки только толстой кишки с образованием язв и эрозий | | терминальный илеит | | формирование гранулем |
|
| | повторным появлением разжиженного стула с примесью крови и слизи | | выраженным абдоминальным болевым синдромом | | повторной рвотой | | иррадиацией болей в поясничную область | | развитием синдрома мальабсорбции |
|
| | Инфекционно-воспалительная патология мочевыделительной системы | | Рахит | | Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера | | Неревматический кардит | | Иммунодефицитное состояние |
|
| | антибиотиков широкого спектра действия | | внутривенных иммуноглобулинов | | антисекреторных средств и прокинетиков | | нестероидных противовоспалительных средств | | витамина D |
|
| | судороги; | | длительный субфебрилитет; | | артралгии; | | экзантему; | | отсутствие признаков органического поражения желудка на макроструктурном и гистологическом уровнях. |
|
| | очаговые поверхностные изменения слизистой оболочки желудка; | | наличие в семье больных желчнокаменной болезнью; | | гемолитическая анемия; | | эрозивные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; | | сахарный диабет. |
|
| | повышенная интенсивность муцинообразования слизистой оболочки; | | повышение кислотно-пептической агрессии; | | инфицирование Campylobacter; | | пониженное количество гастрино-гистаминопродуцирующих клеток; | | повышение секреции бикарбонатов в антральном отделе желудка. |
|
| | рентгенографию желудка; | | электрогастрографию; | | уреазный тест; | | копрологическое исследование; | | бактериологическое исследование кала. |
|
| | препаратов 5-аминосалициловой кислоты; | | препаратов урсодеоксихолевой кислоты; | | празиквантела; | | ингибиторов протонной помпы; | | регидрона. |
|
| | вегетарианство; | | врожденные пороки сердца; | | кишечные паразитозы /лямблиоз, аскаридоз/; | | инфекционный мононуклеоз; | | тромбоцитопатии. |
|
| | определение уровня кальция и фосфора в сыворотке крови; | | определение количества эластазы в кале; | | проведение дыхательного хелик-теста; | | УЗИ с функциональной пробой; | | ирригографию. |
|
| | ограничение физических нагрузок; | | назначение миотропных спазмолитиков; | | электрофорез с сернокислой магнезией на область правого подреберья; | | прием внутрь гидрокарбонатно-хлоридно-натриевых вод низкой минерализации; | | прием внутрь отвара ромашки. |
|
| | витамина Д внутрь; | | спазмолитиков парентерально; | | препаратов кальция внутрь; | | бициллина-3 внутримышечно; | | препаратов железа парентерально. |
|
| | копрологическое исследование; | | определение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови; | | определение серологических маркеров вирусов гепатита; | | оценку уровня артериального давления; | | тест с Д-ксилозой. |
|
| | препаратов интерферона; | | тетрациклина; | | блокаторов Н1-гистаминорецепторов; | | вермокса; | | безглютеновой диеты. |
|
| | упорные прогрессирующие запоры; | | схваткообразный характер абдоминальной боли с локализацией в нижних и нижнебоковых отделах живота; | | энкопрез в виде каломазания; | | по данным ирригографии толстая кишка расширена, опорожнение замедленно; | | по данным колодинамического исследования объем дистального отдела толстой кишки увеличен. |
|
| | исключение грубой клетчатки, прием пищи в теплом виде; | | антихолинэстеразные препараты; | | электрофорез с платифиллином; | | антациды; | | упражнения на расслабление. |
|
| | Врожденная дисахаридазная недостаточность | | Стойкая непереносимость белков злаковых культур | | Кистофиброз поджелудочной железы | | Аллергия к белку коровьего молока | | Кишечная инфекция |
|
| | синдром рвот и срыгиваний; | | синдром холестаза; | | синдром гемоколита; | | экзантема; | | мерцательная аритмия. |
|
| | стриктуры кишки; | | язвы слизистой оболочки поверхностные, неправильной формы; | | воспаление затрагивает все слои слизистой оболочки кишки; | | гранулемы; | | воспалительный процесс ограниченный, сегментарный, очаговый. |
|
| | молочную диету; | | сульфасалазин; | | фенобарбитал; | | ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; | | инсулин. |
|
| | желудочное зондирование; | | ирригографию; | | бактериологическое исследование состава фекалий; | | определение уровня сывороточного железа; | | реакцию Грегерсена /кал на скрытую кровь/. |
|
| | пробифор; | | биофлор; | | витафлор; | | биоспорин; | | энтерол. |
|
| | гастрофарм | | дюспаталин | | мебеверин | | маалокс | | омепразол |
|
| | фосфалугель | | рабепразол | | амоксициллин | | квамател | | одестон |
|
| | фамотидин | | денол | | вентер | | омепразол | | трибимол |
|
| | денол | | вермокс | | альбендазол | | трихопол | | аллохол |
|
| | гидрокарбонат натрия | | маалокс | | фосфалугель | | магалфил | | альмагель |
|
| | 3 недели | | 5 дней | | 7 дней | | 10 дней | | 20 дней |
|
| | серологические | | ПЦР кала | | уреазный тест | | гистоморфологическое исследований биотатов слизистой оболочки желудка | | рентгеновские |
|
| | билтрицид | | вермокс | | адвантан | | амоксициллин | | беродуал |
|
| | гиперхлоргидрия | | гиперхолестеринемия | | нарушение регенерации слизистой оболочки | | нарушения микроциркуляции | | гиперпепсиногенемия |
|
| | рецидивирующий синусит | | кардиалгии | | изжога | | кариес | | рецидивирующая бронхолегочная патология |
|
| | амоксициллин | | макмирор | | мотилиум | | альбендазол | | рифаксимин |
|
| | ФЭГДС | | суточный мониторинг рН в пищеводе | | проба Сулковича | | пищеводная манометрия | | импедансометрия пищевода |
|
| | рентгенография пищевода и желудка в позе Тренделенбурга | | ФЭГДС | | гистоморфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки пищевода | | импедансометрия пищевода | | пищеводная манометрия |
|
| | ФЭГДС | | гистоморфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки пищевода | | кал на реакцию Грегерсена | | рентгенография пищевода и желудка в позе Тренделенбурга | | суточный мониторинг рН в пищеводе |
|
| | Малигнизацией | | Развитием атрофии | | Вирусным поражением пищевода | | Развитием гипотонии пищевода | | Развитием гипотрофии |
|
| | Атрезия пищевода | | Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | | Кишечная метаплазия слизистой оболочки пищевода | | Пептическая язва пищевода | | Халазия кардии |
|
| | анемия | | синдром отмены с развитием гиперхлоргидрии | | запоры | | боли в правом подреберье | | боли в левом подреберье |
|
| | Неспецифический язвенный колит | | Функциональный запор | | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | | Хронический гастрит | | Язвенная болезнь желудка |
|
| | более 25 раз | | 20 - 25 раз | | 15 - 16 раз | | 20 -30 раз | | 5 - 6 раз |
|
| | 1,002 - 1,010 | | 1,010 - 1,015 | | 1,015 – 1,020 | | 1,011 – 1,022 | | 1,012 – 1,025 |
|
| | для детей грудного возраста | | для детей раннего детства | | для детей старшего школьного возраста | | для детей 1 – го периода детства /дошкольного возраста/ | | для детей младшего школьного возраста |
|
| | у новорожденных | | у детей первого года жизни | | у детей раннего возраста | | у детей дошкольного возраста | | у детей школьного возраста |
|
| | первого года жизни | | до 5 лет | | до 10 лет | | до 15 лет | | до 18 – 19 лет |
|
| | 250 мл. | | 400 мл. | | 700 мл. | | 1000 мл. | | более 1000 мл. |
|
| | кожа | | слизистые оболочки дыхательных путей | | плацента | | почки | | желудочно – кишечный тракт |
|
| | 0,02 – 0,05 г/сутки | | 0,05 – 0,10 г/сутки | | 0,15 – 0,50 г/сутки | | 0,5 – 1,0 г/сутки | | 2,0 – 3,0 г/сутки |
|
| | Болезнь Альпорта | | хронический пиелонефрит | | интерстициальный нефрит | | инфекция мочевыводящих путей | | острый пиелонефрит |
|
| | 20 мл/сутки | | 250 мл/сутки | | 400 мл/сутки | | 500 мл/сутки | | 1000 мл/сутки |
|
| | острый постстрептококковый гломерулонефрит | | липоидный нефроз | | хронический гломерулонефрит | | инфекции мочевыделительной системы и пиелонефрит | | тубулопатии |
|
| | клебсиелла | | кишечная палочка | | микоплазма | | эпидермальный стафилококк | | гемолитический стрептококк |
|
| | в течение 3 – 4 месяцев | | в течение 6 месяцев | | в течение 6 – 8 месяцев | | в течение 8 – 10 месяцев | | более 12 месяцев |
|
| | гематурии | | протеинурии | | лейкоцитурии | | цилиндрурии | | оксалурии |
|
| | острым постстрептококковым гломерулонефритом | | инфекцией мочевыводящих путей | | интерстициальным нефритом | | обострением хронического гломерулонефрита | | рефлюкс – нефропатией |
|
| | наличие лейкоцитурии и бактериурии | | боли в животе | | частые мочеиспускания | | появление ночного энуреза | | снижение относительной плотности мочи |
|
| | УЗИ – диагностика | | посев мочи на микробное число и флору | | изотопная ренография | | в/венная урография | | восходящая цистография |
|
| | недостаточность супраспинального торможения спинальных центров регуляции мочеиспускания | | несинхронное развитие /созревание/ систем регуляции акта мочеиспускания | | нарушение чувствительности рецепторов мочевого пузыря | | нарушение биоэнергетики детрузора | | дизэмбриогенез почечной ткани |
|
| | нитрофурановых препаратов | | нитроксолина /5-НОК/ | | антибиотиков широкого спектра действия | | препаратов налидиксовой кислоты | | препаратов растительного происхождения |
|
| | в течение одного года | | в течение трёх лет | | в течение пяти лет | | сразу после выздоровления снимается с учёта | | до перевода во взрослую сеть здравоохранения |
|
| | От 1 года до 3-х лет | | 4 – 5-ти лет жизни | | 6 – 7 лет жизни | | 8–9 лет жизни | | старше 10 - 12 лет |
|
| | импетиго | | дизентерия | | острая пневмония | | острый или хронический пиелонефрит | | острая менингококковая инфекция |
|
| | 3 – 4 дня после острого стрептококкового заболевания носоглотки /ангины, скарлатины/ | | 10 -14 дней после острого стрептококкового заболевания носоглотки /ангины, скарлатины/ | | 3 недели после острого стрептококкового заболевания носоглотки /ангины, скарлатины/ | | 1 –2 дня после острого стрептококкового заболевания носоглотки /ангины, скарлатины/ | | 1 месяц после острого стрептококкового заболевания носоглотки /ангины, скарлатины/ |
|
| | симптомы интоксикации | | отёчный синдром | | изменения цвета мочи – покраснение её | | гипертензионный синдром | | изменение глазного дна |
|
| | боли в животе | | олигурия | | гематурия | | боли в области поясницы | | выраженная протеинурия |
|
| | с гипертензионным синдромом | | с нарушением зрения | | с изменениями на глазном дне | | с нефротическим синдромом | | с выраженной изолированной гематурией |
|
| | с быстропрогрессирующим гломерулонефритом | | с дисметаболическими нефропатиями | | с ночным недержанием мочи | | с интерстициальным нефритом | | с тромбоцитопатиями |
|
| | ЛФК | | массаж | | диуретики | | антибактериальную терапию | | консервативную санацию очагов инфекции |
|
| | острый гломерулонефрит | | хронический гломерулонефрит /гематурический вариант/ | | Болезнь Берже | | Синдром Альпорта | | транзиторная микроскопическая гематурии |
|
| | выраженный отёчный синдром | | выраженная протеинурия | | признаки почечной недостаточности | | стойкий гипертензионный синдром | | опухоли почек |
|
| | уровень альбумина в пределах 30 г/л | | уровень альбумина в пределах 20 - 25 г/л | | уровень альбумина в пределах 20 - 15 г/л | | уровень альбумина в пределах 15 - 10 г/л | | уровень альбумина в пределах |
|
| | наследственная предрасположенность, в том числе, к развитию аллергических заболеваний | | рахит | | профилактические прививки | | латентно протекающие вирусные, стрептококковые инфекции, токсоплазмоз | | длительный приём противосудорожных препаратов |
|
|
| | олигурия | | протеинурия | | отёки | | быстрый эффект от применения глюкокортикоидов | | гипертензионный синдром |
|
| | неэффективный курс преднизолонотерапии в течение двух месяцев | | наличие у больного стойких признаков нефритического синдрома /гематурии, гипертензии, азотемии/ | | выраженная протеинурия /более 1 г/кв.м поверхности тела в сутки/ и отёки у ребёнка в возрасте от 1 года до 7 лет | | снижение уровня С3 – комплемента в сыворотке крови | | наличие в семье ребёнка нескольких больных с нефропатиями |
|
| | бессолевой диеты с ограничением жидкости | | в/венное введение реополиглюкина или раствора альбумина | | назначение глюкокортикоидов | | назначение диуретиков | | назначение антибиотиков |
|
| | в течение одного года | | в течение 3-х лет | | в течение 5-и лет | | в течение 8 – 10 лет | | до перевода ребёнка под наблюдение взрослой поликлиники |
|
| | анализы мочи и измерения АД – реже 1 раза в квартал в последующие 2 года после выписки из стационара | | консультации стоматолога и отоляринголога реже двух раз в год | | анализы мочи при интеркуррентных заболеваниях | | введение иммуноглобулина | | проведение профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям |
|
| | в 1% - 5% случаях | | в 5% - 10% случаях | | в 10% - 20% случаях | | в 20% - 35% случаях | | в более чем 35% случаях |
|
| | развитием опухолевого процесса в области почек | | наличием конкрементов в мочевыводящих путях | | развитием воспалительного процесса в области почек | | наличием гипоплазии мочеточника | | развитием везикулоуретрального рефлюкса |
|
| | Хронической почечной недостаточности | | Острого пиелонефрита | | Пузырно-мочеточникового рефлюкса | | Одностороннего гидронефроза | | Инфекции мочевыводящих путей |
|
| | односторонняя агенезия почки | | гипоплазия почек | | удвоение почки | | нефроптоз – односторонний или двусторонний | | кистозная болезнь почек |
|
| | глюкозурия почечная | | фосфат – диабет | | гипоталамический несахарный диабет | | синдром Фанкони – Дебре – де Тони | | почечный тубулярный ацидоз |
|
| | олигурия или анурия | | нарастающая азотемия | | электролитный дисбаланс | | декомпенсированный метаболический ацидоз | | задержка процессов роста тела ребёнка |
|
| | интерстициальный нефрит | | бактериальные поражения почек | | тяжёлая асфиксия и синдром дыхательных расстройств | | ожоговый или травматический шок | | ДВС – синдром |
|
| | резкое снижение диуреза | | нарушение ритма и проводимости сердца | | высокая относительная плотность мочи | | тошнота, рвота | | судорожный синдром |
|
| | полиурия | | гипо-изостенурия | | анемия | | никтурия | | мышечная слабость |
|
| | азотемия | | гиперкалиемия | | гиперкальциемия | | гипохлоремия | | метаболический ацидоз |
|
| | внутривенное введение альбумина | | переливание компонентов крови | | плазмаферез | | гемодиализ | | внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида |
|
| | врождённые аномалии почек | | хронический гломерулонефрит | | гемолитико-уремический синдром | | хронический цистит | | фокальный сегментарный гломерулосклероз |
|
| | не больше 0,250 ммоль/л | | не больше 0,320 ммоль/л | | не больше 0,528 ммоль/л | | больше 0,528 ммоль/л | | не больше 0,480 ммоль/л |
|
| | в возрасте одного года жизни | | в возрасте двух лет | | в течение второго полугодия жизни | | начиная с 5 – 6-го года жизни | | в возрасте 3 – 4-х лет |
|
| | опухолями сердца | | ревматической лихорадкой | | ишемической болезнью сердца | | функциональными заболеваниями сердца | | поражениями сердца при наследственных болезнях и синдромах |
|
| | выявление врожденных пороков сердца | | физиотерапевтическое лечение | | социологические исследования | | фундаментальные исследования в области атеросклероза | | медико-генетическое консультирование |
|
| | биохимический анализ крови | | рентгенографию органов грудной клетки | | электрокардиографию | | электрофизиологическое исследование сердца | | магнитно-резонансную томографию сердца |
|
|
| | заболеваниями сердца | | артериальной гипертензией | | нейрогенными факторами | | наследственными заболеваниями | | онкологическими заболеваниями |
|
| | 140 уд./мин | | 120 уд./мин | | 100 уд./мин | | 80 уд./мин | | 60 уд./мин |
|
| | 1 / 2,5 | | 1 / 3 | | 1 / 4 | | 1 / 5 | | 1 / 6 |
|
| | интенсивность 1–2-й степени | | изменчивость при физической нагрузке | | непостоянность | | локализация в пределах границ сердца | | возникновение в период диастолы сердца |
|
| | один раз | | два раза | | три раза | | четыре раза | | пять раз |
|
| | до 10 недель | | 20–25 недель | | 25–30 недель | | 30–35 недель | | 35–40 недель |
|
| | кардиомиопатия | | бластопатия | | эмбриопатия | | фетопатия | | гистопатология |
|
| | артериальной гипертензии | | артериальной гипотензии | | недостаточности аортального клапана | | стеноза аортального клапана | | коарктации аорты |
|
| | кардиоинтервалография | | холтеровское мониторирование ЭКГ | | эхокардиография | | электрофизиологическое исследование | | биопсия эндокарда |
|
| | не показана | | показана срочная операция | | проводится в возрасте 5 лет | | проводится в возрасте 10 лет | | проводится во взрослом возрасте |
|
| | на верхушке сердца | | во втором межреберье справа у грудины | | в третьем-четвертом межреберье слева у грудины | | на крупных сосудах шеи | | в эпигастральной области |
|
| | сбросом крови через дефект межпредсердной перегородки | | относительной недостаточностью митрального клапана | | относительной недостаточностью трехстворчатого клапана | | относительным стенозом легочной артерии | | относительным стенозом устья аорты |
|
| | вариантом индивидуальной нормы | | врожденным пороком сердца | | приобретенным заболеванием | | осложнением нейроциркуляторной дисфункции | | следствием отставания в физическом развитии |
|
| | систолический во втором межреберье слева у грудины | | систолический на верхушке сердца | | систолический в левой аксилярной области | | систоло-диастолический во втором межреберье слева у грудины | | диастолический во втором межреберье справа у грудины |
|
| | выраженная брадикардия | | одышка | | цианоз | | повышение пульсового давления | | систолический шум на верхушке сердца |
|
| | в анамнезе частые бронхиты и пневмонии | | цианоз | | расщепление второго тона на легочной артерии | | артериальная гипертензия | | сглаженная талия сердца на рентгенограмме |
|
| | дефект межпредсердной перегородки | | стеноз легочной артерии | | гипертрофию левого желудочка | | легочную гипертензию | | артериальную гипотензию |
|
| | изолированном стенозе легочной артерии | | открытом артериальном протоке | | дефекте межжелудочковой перегородки | | дефекте межпредсердной перегородки | | транспозиции магистральных сосудов |
|
| | мягкий систолический шум во 2-м межреберье слева от грудины | | грубый систоло-диастолический шум на основании сердца | | грубый систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины | | грубый систолический шум на верхушке сердца | | диастолический шум во 2-ом межреберье справа от грудины |
|
| | стеноза аорты | | коарктации аорты | | стеноза легочной артерии | | дефекта межжелудочковой перегородки | | открытого артериального протока |
|
| | боли в грудной клетке при глубоком вдохе | | боли в области левой лопатки, иррадиирующие в левую верхнюю конечность | | боли в животе после еды | | боли в пояснице при наклонах туловища | | боли и слабость в ногах при ходьбе |
|
| | педиатр | | терапевт | | хирург | | кардиохирург | | патологоанатом |
|
| | в фазу первичной адаптации | | в фазу относительной компенсации | | в фазу декомпенсации | | при комплексе Эйзенменгера | | сразу, при выявлении врожденного порока сердца |
|
| | нарушение ритма сердца | | артериальная гипертензия | | легочная гипертензия | | инсульт | | ишемия миокарда |
|
| | площади дефекта межжелудочковой перегородки | | площади дефекта межпредсердной перегородки | | степени гипертрофии правого желудочка | | степени декстропозиции аорты | | степени стеноза легочной артерии |
|
| | повышение артериального давления | | свистящие хрипы в легких | | появление систолического шума в области верхушки сердца | | увеличение звучности тонов сердца | | фебрильная лихорадка с ознобами |
|
| | «дующего» характера | | «грохочущего» характера | | «жужжащего» характера | | «машинного» характера | | «опоясывающего» характера |
|
| | легочная гипертензия | | артериальная гипотензия | | повышение венозного давления в системе верхней полой вены | | брадикардия | | брадипноэ |
|
| | прогрессирующее течение | | наличие жалоб и клинической симптоматики | | нарушение гемодинамики | | транзиторный характер | | признаки поражения сердца |
|
| | постоянный характер | | отсутствие признаков поражения сердца | | отсутствие жалоб | | отсутствие клинической симптоматики | | частые боли в животе |
|
| | ваготония | | симпатикотония | | гипотиреоз | | внутричерепная гипертензия | | активное занятие спортом |
|
| | лихорадке | | дегидратации | | тиреотоксикозе | | повышении внутричерепного давления | | лечении глюкокортикостероидами |
|
| | предсердные с неполной компенсаторной паузой | | атриовентрикулярные с неполной компенсаторной паузой | | желудочковые с полной компенсаторной паузой | | вставочные без компенсаторной паузы | | формирующие аллоритмию |
|
| | симпатикотония | | перенесенный ранее кардит | | незаращение овального отверстия | | артериальная гипертензия | | синусовая брадикардия |
|
| | вариантом возрастной нормы | | признаком гипертрофии правого предсердия | | признаком гипертрофии правого желудочка | | признаком дисфункции атриовентрикулярного соединения | | признаком симпатикотонии |
|
| | кардиотрофическая терапия | | терапия сердечными гликозидами | | терапия диуретическими средствами | | электрокардиостимуляция | | хирургическое лечение |
|
| | головные боли | | приступы тахикардии | | энурез | | эпизоды брадикардии | | боли в животе |
|
| | нарушение зрения | | антимонголоидный разрез глаз | | монголоидный разрез глаз | | отставание в психомоторном развитии | | приступы тахикардии |
|
| | золотистый стафилококк | | зеленящий стрептококк | | альфа-гемолитический стрептококк | | бета-гемолитический стрептококк | | энтерококк |
|
| | выраженная клиническая манифестация | | яркая неврологическая симптоматика | | быстрое формирование приобретенных пороков сердца | | системность поражения | | латентное течение |
|
| | недостаточность аортального клапана | | недостаточность клапана легочной артерии | | недостаточность трехстворчатого клапана | | дефект межжелудочковой перегородки | | дефект межпредсердной перегородки |
|
| | гентамицин | | цефазолин | | ципрофлоксацин | | пенициллин | | доксициклин |
|
| | системная красная волчанка | | ювенильный ревматоидный (идиопатический) артрит | | дерматомиозит | | склеродермия | | системный васкулит |
|
| | артралгию при движении и пальпации | | припухлость и повышение температуры кожи в области сустава | | утреннюю скованность | | отсутствие стойкой деформации сустава | | стойкую деформацию сустава |
|
| | лихорадку | | сыпь | | лимфаденопатию | | артралгию / артрит | | синусит |
|
| | суставно-висцерального | | олигоартикулярного I типа | | олигоартикулярного II типа | | полиартикулярного серонегативного | | полиартикулярного серопозитивного |
|
| | преднизолон | | дексаметазон | | циклоспорин | | метилпреднизолон | | плаквенил |
|
| | вольтарен | | супрастин | | метотрексат | | пенициллин | | гепарин |
|
| | пневмонию, пиелонефрит, эндокардит | | дерматит, артрит, полисерозит | | лихорадку, геморрагии, лимфаденит | | гепатоспленомегалию, кашель, потерю сознания | | артрит, боли в животе, поражение кишечника |
|
| | хромосомные болезни | | генные болезни | | болезни с наследственной предрасположенностью /мультифакториальные/ | | ненаследственные варианты | | недифференцированные синдромы дисплазии соединительной ткани |
|
| | деформации скелета | | гипоплазия мускулатуры | | пролапс митрального клапана | | дигестивный тип конституции | | миопия |
|
| | повышенную растяжимость | | множественность пигментных пятен | | иктеричность | | очаги депигментации | | гипертрихоз |
|
| | повышенную ломкость костей | | признаки остеомиелита | | деформации грудной клетки | | сколиоз | | ювенильный остеохондроз |
|
| | уратов | | креатинина | | лигнина | | оксипролина | | ацетилцистеина |
|
| | холодные конечности | | тахикардия | | тахипноэ | | гепатомегалия | | краниотабес |
|
| | стеноз устья аорты | | асфиксия во время родов | | трехпредсердное сердце | | коарктация аорты | | аорто-легочное соединение |
|
| | кардиомиопатия | | аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии | | миокардит | | крупный дефект межжелудочковой перегородки | | послеоперационная дисфункция сердечной мышцы |
|
| | задержка физического развития | | потливость | | мраморность кожи | | холодные конечности | | акромегалия |
|
| | коргликон | | дигоксин | | строфантин | | фуросемид | | рибоксин |
|
| | нитроглицерин | | гидралазин | | добутамин | | каптоприл | | солкосерил |
|
| | каптоприл | | фосфокреатин | | триметазидин | | цитохром С | | адреналин |
|
| | затянувшаяся желтуха новорожденного | | большая масса при рождении | | макроглоссия | | тахикардия, гипертермия | | снижение Т4 и повышение ТТГ |
|
| | 1 стандартное отклонение SD | | 2 и более стандартных отклонения SD | | до 2 стандартных отклонений SD | | от 1 до 2 стандартных отклонений SD | | от 3 стандартных отклонений SD |
|
| | клинический анализ крови | | определение щелочной фосфатазы в крови | | кариотипирование | | определение уровня тиреотропных гормонов в крови | | определение уровня соматотропного гормона в крови |
|
| | 11 лет | | 12 лет | | 13 лет | | 14 лет | | 15 лет и старше |
|
| | от 10 до 25 центиля | | от 75 до 90 центиля | | ниже 3 центиля или выше 97 центиля | | от 3 до 10 центиля | | от 25 до 75 центиля |
|
| | рост родителей | | пропорции тела | | костный возраст | | скорость роста | | все перечисленное выше |
|
| | во всех случаях обязательно | | не проводится | | с обязательного разрешения родителей подростка | | только по согласованию с подростком, в том случае, если он болезненно воспринимает свое состояние | | по единоличному решению врача |
|
| | сердечно – сосудистой системы | | центральной нервной системы | | легочной системы | | иммунной системы | | мочевыделительной системы |
|
| | снижением уровня Т4 | | снижением уровня ТТГ | | повышением уровней Т4 и ТТГ | | снижением уровня Т4 и повышением ТТГ | | повышением уровня Т4 и снижением ТТГ |
|
| | 30 процентов | | 20 процентов | | 25 процентов | | 15 процентов | | 10 процентов |
|
| | при пубертатном гипоталамическом синдроме | | при синдроме Иценко – Кушинга | | конституционально- экзогенная | | при опухолях нпдпочечников | | при генетических синдромах |
|
| | брадикардия | | тахикардия | | замедление роста | | запоры | | задержка психомоторного развития |
|
| | только на первом году жизни | | в течение первых 2-3 лет жизни | | до 5 лет | | пожизненно | | до 12 лет |
|
| | 11,1 ммоль/л | | 10,1 ммоль/л | | 9,1 ммоль/л | | 8,1 ммоль/л | | 7,1 ммоль/л |
|
| | синдром Дауна | | адреногенитальный синдром | | синдром Шерешевского – Тернера | | гипофизарный нанизм | | ни одному из перечисленных заболеваний |
|
| | только задержка физического развития | | только задержка психомоторного развития | | задержка физического и психомоторного развития | | только врожденные пороки сердца | | только нарушения иммунитета |
|
| | синдром Дауна | | синдром Шерешевского – Тернера | | синдром Клайнфельтера | | синдром Дауна и синдром Шерешевского – Тернера | | ни для одного из перечисленных синдромов |
|
| | в грудном возрасте | | в периоде раннего детства | | в пре- и пубертатном периоде | | в периоде новорожденности | | в дошкольном возрасте |
|
| | мышечная система | | центральная нервная система | | лимфатическая система | | сердечно- сосудистая | | ни одна из перечисленных систем |
|
| | синдром Дауна | | синдром Шерешевского – Тернера | | синдром Клайнфельтера | | синдром Дауна и синдром Шерешевского – Тернера | | ни для одного из перечисленных синдромов |
|
| | инсулин и паратгормон | | андрогены | | эстрогены | | гомоны щитовидной железы | | все выше перечисленные гормоны |
|
| | недостатком соматотропного гормона | | недостатком тиреотропного гормона | | недостатком соматотропного гормона или его тканевых посредников – соматомединов | | недостатком гонадотропных гормонов | | недостатком адренокортикотропного гормона |
|
| | с дошкольного возраста | | с младшего школьного | | со старшего школьного | | с 6-месячного возраста | | с периода новорожденности |
|
| | недомогание | | существенное похудание за последние недели | | никтурия, энурез | | полидипсия, полиурия | | все выше перечисленные признаки |
|
| | нарушение генотипа | | эндокринные нарушения | | нарушения центральной нервной системы | | нарушения питания | | все выше перечисленные факторы |
|
| | целиакия | | врожденные пороки сердца | | болезнь Крона | | функциональная диспепсия | | гидроцефалия III желудочка |
|
| | оценку роста и скорости роста, пропорции тела | | определение биологического («костного») возраста | | подробный анамнез, включая семейный | | проведение функциональных проб | | все выше вышеперечисленные обследования |
|
| | 15-24процентов | | 25-49процентов | | 50-99процентов | | более 100процентов | | до 15процентов |
|
| | синдрома Шерешевского – Тернера | | синдрома Клайнфельтера | | синдрома Дауна | | адреногенитального синдрома | | синдрома Патау |
|
| | ускорение роста | | ускорение созревания скелета | | низкие темпы роста | | преждевременное половое созревание | | раннее завершение процессов роста |
|
| | низкие темпы роста | | гипертрофия клитора и больших половых губ | | ускорение роста | | раннее половое созревание | | гирсутизм |
|
| | соматотропный гормон | | адренокортикотропный гормон | | паратгормон | | фолликулостимулирующий гормон | | гонадотропные гормоны |
|
| | функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы | | функциональные нарушения нервной системы | | функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта | | функциональные нарушения мочевыделительной системы | | комплекс функциональных нарушений различных систем организма |
|
| | синдром интоксикации | | синдром дегидратации | | синдром мальабсорбции | | синдром дизадаптации | | синдром декомпенсации |
|
| | с отсутствием соматической патологии | | с острым соматическим заболеванием | | с острым инфекционным заболеванием | | с острым хирургическим заболеванием | | с хроническим соматическим заболеванием |
|
| | соматометрию | | велоэргометрию | | эхокардиографию | | кардиоинтервалографию | | рентгенографию |
|
| | ипохондрия | | бледность кожи | | гиперактивность | | тахикардия | | повышенный аппетит |
|
| | белый дермографизм | | брадикардия | | повышенный аппетит | | артериальная гипертензия | | высокая температура при инфекциях |
|
