Лечебное дело (ГОС) - Гематология тест

Билет 1 - Вопрос . Всего 82 вопросов. Правильно: 0. Неправильно: 0.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
Подсказка
Мои просмотры:1




Лечебное дело (ГОС) - Гематология тест онлайн бесплатно


Написать комментарий


Как к Вам обращаться: Адрес электронной почты: Ваше сообщение:



Лечебное дело (ГОС) - Гематология тест онлайн бесплатно

    1. К симптомам анемии относятся:

  • одышка, бледность;
  • кровоточивость, боли в костях;
  • увеличение селезенки, лимфатических узлов.

      • 2. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

    • хронической кровопотери;
    • апластической анемии;
    • В12- и фолиеводефицитной анемии;
    • сидероахрестической анемии.

        • 3. В организме взрослого содержится:

      • 2-5 г железа;
      • 4-5 г железа;

          • 4. Признаками дефицита железа являются:

        • выпадение волос;
        • истеричность;
        • увеличение печени;
        • парестезии.

            • 5. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

          • синдрома Рейно;
          • умеренной анемии;
          • сниженной СОЭ;
          • I группы крови.

              • 6. Сфероцитоз эритроцитов:

            • встречается при болезни Минковского-Шоффара;
            • характерен для В12-дефицитной анемии;
            • является признаком внутрисосудистого гемолиза.

                • 7. Препараты железа назначаются:

              • на срок 1-2 недели;
              • на 2-3 месяца.

                  • 8. Гипохромная анемия:

                • может быть только железодефицитной;
                • возникает при нарушении синтеза порфиринов.

                    • 9. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

                  • наследственный сфероцитоз;
                  • аплазию кроветворения;
                  • недостаток железа в организме;
                  • аутоиммунный гемолиз.

                      • 10. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

                    • в крови не определяются сфероциты;
                    • возникает тромбоцитоз;
                    • возникает тромбоцитопения.

                        • 11. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

                      • наследственный сфероцитоз;
                      • талассемию;
                      • В12-дефицитную анемию;
                      • болезнь Маркиавы-Мейкелли;
                      • аутоиммунную панцитопению.

                          • 12. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

                        • головокружение;
                        • парестезии;
                        • признаки фуникулярного миелоза.

                            • 13. Внутрисосудистый гемолиз:

                          • никогда не происходит в норме;
                          • характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;
                          • характеризуется повышением уровня прямого билирубина;
                          • характеризуется гемоглобинурией.

                              • 14. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

                            • не возникают никогда;
                            • возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;
                            • возникают всегда;
                            • характерны для внутриклеточного гемолиза;
                            • характерны для внутрисосудистого гемолиза.

                                • 15. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

                              • прямая проба Кумбса;
                              • непрямая проба Кумбса;
                              • определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;
                              • определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

                                  • 16. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

                                • об эритремии;
                                • об апластической анемии;
                                • об остром лейкозе;
                                • о В12-дефицитной анемии.

                                    • 17. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

                                  • острый лимфобластный лейкоз;
                                  • острый промиелоцитарный лейкоз;
                                  • острый монобластный лейкоз;
                                  • эритромиелоз.

                                      • 18. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

                                    • количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;
                                    • количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

                                        • 19. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

                                      • рецидив;
                                      • ремиссия;
                                      • развернутая стадия;
                                      • терминальная стадия.

                                          • 20. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

                                        • лимфоузлы;
                                        • селезенка;
                                        • сердце;
                                        • кости;
                                        • почки.

                                            • 21. Исход эритремии:

                                          • хронический лимфолейкоз;
                                          • хронический миелолейкоз;
                                          • агранулоцитоз;
                                          • ничего из перечисленного.

                                              • 22. Эритремию отличает от эритроцитозов:

                                            • наличие тромбоцитопении;
                                            • повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;
                                            • увеличение абсолютного числа базофилов.

                                                • 23. Хронический миелолейкоз:

                                              • возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;
                                              • относится к миелопролиферативным заболеваниям;
                                              • характеризуется панцитопенией.

                                                  • 24. Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:

                                                • обязательный признак заболевания;
                                                • определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;
                                                • определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

                                                    • 25. Лечение сублейкемического миелоза:

                                                  • начинается сразу после установления диагноза;
                                                  • применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;
                                                  • обязательно проведение лучевой терапии;
                                                  • спленэктомия не показана.

                                                      • 26. Хронический лимфолейкоз:

                                                    • самый распространенный вид гемобластоза;
                                                    • характеризуется доброкачественным течением;
                                                    • возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

                                                        • 27. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

                                                      • спленомегалической;
                                                      • классической;
                                                      • доброкачественной;
                                                      • костномозговой;
                                                      • опухолевой.

                                                          • 28. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

                                                        • тромботические;
                                                        • инфекционные;
                                                        • кровотечения.

                                                            • 29. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

                                                          • нефротическом синдроме;
                                                          • миеломной болезни;
                                                          • макроглобулинемии Вальденстрема.

                                                              • 30. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

                                                            • кровоточивостью слизистых оболочек;
                                                            • протеинурией;
                                                            • дислипидемией.

                                                                • 31. Гиперкальциемия при миеломной болезни:

                                                              • связана с миеломным остеолизом;
                                                              • уменьшается при азотемии;
                                                              • не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

                                                                  • 32. При лимфогранулематозе:

                                                                • поражаются только лимфатические узлы;
                                                                • рано возникает лимфоцитопения;
                                                                • в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

                                                                    • 33. Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:

                                                                  • лимфоидное истощение;
                                                                  • лимфоидное преобладание;
                                                                  • нодулярный склероз;
                                                                  • смешанноклеточный.

                                                                      • 34. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

                                                                    • поражение лимфатических узлов одной области;
                                                                    • поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;
                                                                    • поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;
                                                                    • локализованное поражение одного внелимфатического органа;
                                                                    • диффузное поражение внелимфатических органов.

                                                                        • 35. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

                                                                      • забрюшинные лимфоузлы;
                                                                      • периферические лимфоузлы;
                                                                      • паховые лимфоузлы;
                                                                      • внутригрудные лимфоузлы.

                                                                          • 36. Лихорадка при лимфогранулематозе:

                                                                        • волнообразная;
                                                                        • сопровождается зудом;
                                                                        • купируется без лечения;
                                                                        • гектическая.

                                                                            • 37. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

                                                                          • общие симптомы появляются рано;
                                                                          • поражение одностороннее;
                                                                          • может возникнуть симптом Горнера.

                                                                              • 38. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

                                                                            • лимфогранулематозе;
                                                                            • остром лимфобластном лейкозе;
                                                                            • хроническом лимфолейкозе;
                                                                            • хроническом миелолейкозе;
                                                                            • эритремии.

                                                                                • 39. Некротическая энтеропатия характерна для:

                                                                              • иммунного агранулоцитоза;
                                                                              • лимфогранулематоза;
                                                                              • эритремии.

                                                                                  • 40. Гаптеновый агранулоцитоз:

                                                                                • вызывается цитостатиками;
                                                                                • вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;
                                                                                • вызывается дипиридамолом.

                                                                                    • 41. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

                                                                                  • при определении времени свертываемости;
                                                                                  • при определении времени кровотечения;
                                                                                  • при определении тромбинового времени;
                                                                                  • при определении плазминогена;
                                                                                  • при определении фибринолиза.

                                                                                      • 42. Для геморрагического васкулита характерно:

                                                                                    • гематомный тип кровоточивости;
                                                                                    • васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;
                                                                                    • удлинение времени свертывания;
                                                                                    • снижение протромбинового индекса;
                                                                                    • тромбоцитопения.

                                                                                        • 43. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

                                                                                      • ацетилсалициловая кислота;
                                                                                      • викасол;
                                                                                      • кордарон;
                                                                                      • верошпирон.

                                                                                          • 44. Лечение тромбоцитопатий включает:

                                                                                        • небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;
                                                                                        • викасол.

                                                                                            • 45. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

                                                                                          • число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;
                                                                                          • число мегакариоцитов в костном мозге снижено;
                                                                                          • не возникают кровоизлияния в мозг;
                                                                                          • характерно увеличение печени.

                                                                                              • 46. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

                                                                                            • эффективны глюкокортикостероиды;
                                                                                            • спленэктомия не эффективна;
                                                                                            • цитостатики не применяются;
                                                                                            • применяется викасол.

                                                                                                • 47. Для диагностики гемофилии применяется:

                                                                                              • определение времени свертываемости;
                                                                                              • определение времени кровотечения;
                                                                                              • определение плазминогена.

                                                                                                  • 48. ДВС-синдром может возникнуть при:

                                                                                                • генерализованных инфекциях;
                                                                                                • эпилепсии;
                                                                                                • внутриклеточном гемолизе.

                                                                                                    • 49. Для лечения ДВС-синдрома используют:

                                                                                                  • свежезамороженную плазму;
                                                                                                  • сухую плазму.

                                                                                                      • 50. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

                                                                                                    • гемофилии;
                                                                                                    • болезни Рандю-Ослера;
                                                                                                    • болезни Виллебранда;
                                                                                                    • болезни Верльгофа.

                                                                                                        • 51. Лейкемоидные реакции встречаются:

                                                                                                      • при лейкозах;
                                                                                                      • при септических состояниях;
                                                                                                      • при иммунном гемолизе.

                                                                                                          • 52. Под лимфаденопатией понимают:

                                                                                                        • лимфоцитоз в периферической крови;
                                                                                                        • высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;
                                                                                                        • увеличение лимфоузлов.

                                                                                                            • 53. Для железодефицитной анемии характерны:

                                                                                                          • гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;
                                                                                                          • гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;
                                                                                                          • гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;
                                                                                                          • гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;
                                                                                                          • гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

                                                                                                              • 54. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:

                                                                                                            • определение осмотической резистентности эритроцитов;
                                                                                                            • агрегат-гемагглютинационная проба;
                                                                                                            • определение комплемента в сыворотке.

                                                                                                                • 55. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

                                                                                                              • гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
                                                                                                              • гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
                                                                                                              • гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
                                                                                                              • гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
                                                                                                              • мегалобластический тип кроветворения.

                                                                                                                  • 56. Для острого миелобластного лейкоза характерно:

                                                                                                                • более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;
                                                                                                                • наличие гингивитов и некротической ангины;
                                                                                                                • гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

                                                                                                                    • 57. Хронический лимфолейкоз:

                                                                                                                  • встречается только в детском и молодом возрасте;
                                                                                                                  • всегда характеризуется доброкачественным течением;
                                                                                                                  • никогда не требует цитостатической терапии;
                                                                                                                  • в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

                                                                                                                      • 58. Для диагностики миеломной болезни не применяется:

                                                                                                                    • стернальная пункция;
                                                                                                                    • ренорадиография;
                                                                                                                    • определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;
                                                                                                                    • рентгенологическое исследование плоских костей;
                                                                                                                    • определение количества плазматических клеток в периферической крови.

                                                                                                                        • 59. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

                                                                                                                      • IIIb-IV стадиях заболевания;
                                                                                                                      • лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;
                                                                                                                      • лучевой монотерапии;
                                                                                                                      • полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

                                                                                                                          • 60. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

                                                                                                                        • профилактику и лечение инфекционных осложнений;
                                                                                                                        • обязательное назначение глюкокортикоидов;
                                                                                                                        • переливание одногруппной крови.

                                                                                                                            • 61. Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:

                                                                                                                          • филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;
                                                                                                                          • раннее развитие миелофиброза;
                                                                                                                          • тромбоцитоз в периферической крови;
                                                                                                                          • гиперлейкоз.

                                                                                                                              • 62. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

                                                                                                                            • лимфогранулематоза;
                                                                                                                            • хронического миелолейкоза;
                                                                                                                            • эритремии.

                                                                                                                                • 63. При лечении витамином В12:

                                                                                                                              • обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;
                                                                                                                              • ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;
                                                                                                                              • ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;
                                                                                                                              • всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

                                                                                                                                  • 64. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

                                                                                                                                • наследственного сфероцитоза;
                                                                                                                                • болезни Маркиафавы-Микелли;
                                                                                                                                • болезни Жильбера.

                                                                                                                                    • 65. Для наследственного сфероцитоза характерно:

                                                                                                                                  • бледность;
                                                                                                                                  • эозинофилия;
                                                                                                                                  • увеличение селезенки;
                                                                                                                                  • ночная гемоглобинурия.

                                                                                                                                      • 66. Внутренний фактор Кастла:

                                                                                                                                    • образуется в фундальной части желудка;
                                                                                                                                    • образуется в двенадцатиперстной кишке.

                                                                                                                                        • 67. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:

                                                                                                                                      • железодефицитная анемия;
                                                                                                                                      • сидероахрестическая анемия;
                                                                                                                                      • талассемия.

                                                                                                                                          • 68. Сидеробласты-это:

                                                                                                                                        • эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;
                                                                                                                                        • красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;
                                                                                                                                        • красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;
                                                                                                                                        • ретикулоциты.

                                                                                                                                            • 69. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

                                                                                                                                          • об анемии Маркиафавы-Микелли;
                                                                                                                                          • о синдроме Имерслунд-Гресбека;
                                                                                                                                          • об апластической анемии;
                                                                                                                                          • о наследственном сфероцитозе.

                                                                                                                                              • 70. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

                                                                                                                                            • наследственный сфероцитоз;
                                                                                                                                            • талассемия;
                                                                                                                                            • серповидноклеточная анемия;
                                                                                                                                            • дефицит Г-6-ФД.

                                                                                                                                                • 71. Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

                                                                                                                                              • железодефицитная анемия;
                                                                                                                                              • сидероахрестическая анемия;
                                                                                                                                              • талассемия;
                                                                                                                                              • серповидноклеточная анемия;
                                                                                                                                              • наследственный сфероцитоз.

                                                                                                                                                  • 72. Для лечения талассемии применяют:

                                                                                                                                                • десферал;
                                                                                                                                                • гемотрансфузионную терапию;
                                                                                                                                                • лечение препаратами железа;
                                                                                                                                                • фолиевую кислоту.

                                                                                                                                                    • 73. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

                                                                                                                                                  • серьезных осложнений не возникает;
                                                                                                                                                  • может возникнуть тромбоцитопенический синдром;
                                                                                                                                                  • могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;
                                                                                                                                                  • не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000

                                                                                                                                                      • 74. Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

                                                                                                                                                    • агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;
                                                                                                                                                    • агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

                                                                                                                                                        • 75. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

                                                                                                                                                      • предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;
                                                                                                                                                      • нарушение осмотической резистентности эритроцита;
                                                                                                                                                      • нарушение цепей глобина.

                                                                                                                                                          • 76. Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

                                                                                                                                                        • имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;
                                                                                                                                                        • протеинурия не имеет значения для установления диагноза;
                                                                                                                                                        • имеется синдром Лош-Найана;
                                                                                                                                                        • имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

                                                                                                                                                            • 77. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

                                                                                                                                                          • головокружение, слабость;
                                                                                                                                                          • парестезии;
                                                                                                                                                          • признаки фуникулярного миелоза;
                                                                                                                                                          • гемоглобинурия.

                                                                                                                                                              • 78. Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

                                                                                                                                                            • биопсия лимфатического узла;
                                                                                                                                                            • пункционная биопсия селезенки;
                                                                                                                                                            • стернальная пункция;
                                                                                                                                                            • трепанобиопсия.

                                                                                                                                                                • 79. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

                                                                                                                                                              • миелобласты;
                                                                                                                                                              • гигантские зрелые лейкоциты;
                                                                                                                                                              • плазматические клетки;
                                                                                                                                                              • лимфоциты;
                                                                                                                                                              • плазмобласты.

                                                                                                                                                                  • 80. С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

                                                                                                                                                                • шейных;
                                                                                                                                                                • надключичных;
                                                                                                                                                                • подмышечных;
                                                                                                                                                                • лимфоузлов средостения;
                                                                                                                                                                • забрюшинных.

                                                                                                                                                                    • 81. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

                                                                                                                                                                  • изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;
                                                                                                                                                                  • иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;
                                                                                                                                                                  • аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются про¬тив собственного неизменного антигена.

                                                                                                                                                                      • 82. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

                                                                                                                                                                    • крупные;
                                                                                                                                                                    • средние, мышечного типа;
                                                                                                                                                                    • мелкие - капилляры и артериолы.