Лечебное дело (ГОС) - Травматология и ортопедия тест

Билет 1 - Вопрос . Всего 51 вопросов. Правильно: 0. Неправильно: 0.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
Подсказка
Мои просмотры:1




Лечебное дело (ГОС) - Травматология и ортопедия тест онлайн бесплатно


Написать комментарий


Как к Вам обращаться: Адрес электронной почты: Ваше сообщение:



Лечебное дело (ГОС) - Травматология и ортопедия тест онлайн бесплатно

    1. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующие повреждения:

  • перелом голени;
  • разрыв связок коленного сустава;
  • перелом позвоночника;
  • перелом шейки бедра;
  • перелом надколенника.

    • 2. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения переломов лодыжек:

    • значительная степень смещения отломков;
    • наличие чрезсиндесмозного перелома;
    • невправимость отломков после 2-3-кратного вправления;
    • интерпозиция тканей между отломками;
    • невозможность удержать отломки после вправления.

      • 3. Способ лечения, являющийся основным при переломе лучевой кости в типичном месте:

      • иммобилизационный (гипсовая повязка);
      • функциональный;
      • оперативный;
      • при помощи компрессионно-дистракционного аппарата;
      • иммобилизация эластичным бинтом.

        • 4. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):

        • открытые переломы;
        • переломы со смещением;
        • интерпозиция мягких тканей между отломками;
        • многооскольчатые и раздробленные переломы;
        • множественные переломы костей.

          • 5. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:

          • увеличение объема сустава;
          • кровоизлияние в мягкие ткани;
          • ограничение движений в суставе;
          • баллотирование надколенника;
          • синдром «выдвижного ящика».

            • 6. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

            • расслабление мышц, окружающих сустав;
            • напряжение мышц, окружающих сустав;
            • «пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений;
            • деформация сустава;
            • удлинение или укорочение вывихнутого сегмента.

              • 7. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:

              • пожилой возраст;
              • остеопороз;
              • сопутствующие заболевания;
              • отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения шейки бедренной кости в момент травмы;
              • сложность иммобилизации гипсовой повязкой.

                • 8. Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи:

                • увеличение лордоза шейного отдела позвоночника;
                • сколиоз шейного отдела позвоночника;
                • высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения;
                • высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне;
                • напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

                  • 9. Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости:

                  • патологическая подвижность и крепитация костных отломков;
                  • отечность и кровоизлияние в мягкие ткани;
                  • локальная болезненность и нарушение функции;
                  • деформация конечности;
                  • гиперемия в области перелома.

                    • 10. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:

                    • от коленного сустава до пальцев стопы;
                    • от верхней трети голени до голеностопного сустава;
                    • от верхней трети бедра до голеностопного сустава;
                    • от верхней трети бедра до основания пальцев;
                    • от коленного сустава до голеностопного сустава.

                      • 11. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:

                      • кратковременность иммобилизации;
                      • частые смены гипсовой повязки;
                      • наличие интерпозиции мягких тканей между отломками;
                      • перерастяжение отломков на скелетном вытяжении;
                      • сохраняющееся смещение между отломками.

                        • 12. Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы:

                        • консервативный - корригирующие гипсовые повязки;
                        • оперативный;
                        • ЛФК, физиотерапия, массаж;
                        • санаторно-курортное лечение;
                        • ношение ортопедической обуви.

                          • 13. Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы:

                          • вальгусная деформация 1-го пальца стопы;
                          • полая стопа;
                          • пяточная стопа;
                          • «конская» стопа;
                          • варусная деформация стопы.

                            • 14. Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?

                            • вид и степень укорочения конечности;
                            • патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности;
                            • наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков;
                            • повреждение магистральных сосудов и нервов;
                            • открытый или закрытый перелом.

                              • 15. Под каким видом обезболивания следует вправлять травматический вывих бедра?

                              • местная анестезия;
                              • проводниковая анестезия;
                              • наркоз;
                              • внутрикостная анестезия;
                              • без обезболивания.

                                • 16. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения врожденной косолапости:

                                • бинтование мягкими бинтами;
                                • лечебная гимнастика и массаж;
                                • парафинотерапия;
                                • этапные гипсовые повязки – сапожки;
                                • полиэтиленовые шины – ортезы.

                                  • 17. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника: а) плече-лопаточный периартрит; б) синдром позвоночной артерии; в) кардиальный синдром; г) синдром «писчего» спазма. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                  • а, б, в;
                                  • а, б, г;
                                  • а, в, г;
                                  • б, в, г;
                                  • а, б, в, г.

                                    • 18. Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных: а) ограничение отведения в тазобедренном суставе; б) ассиметрия кожных складок на передней поверхности бедер; в) симптом «щелчка»; г) наружная ротация ноги; д) укорочение ножки ребенка. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                    • а, б;
                                    • б, в;
                                    • в, г;
                                    • а, б, в, г, д;
                                    • г, д.

                                      • 19. Укажите симптомы, характерные для остеохондроза поясничного отдела позвоночника: а) перемежающаяся хромота; б) ишиалгический сколиоз; в) кокцигодиния; г) положительный симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                      • а, б;
                                      • б, в;
                                      • в, г;
                                      • а, г;
                                      • а, б, в, г.

                                        • 20. Назовите основное показание к иммобилизационному методу лечения переломов костей посредством наложения гипсовой повязки:

                                        • закрытый перелом;
                                        • оскольчатый перелом;
                                        • перелом без смещения костных фрагментов;
                                        • открытый перелом.

                                          • 21. Когда следует сделать контрольную рентгенограмму с переломом после наложения гипсовой повязки?

                                          • сразу после наложения гипса;
                                          • через сутки, после высыхания гипсовой повязки;
                                          • после спадения травматического отека на конечности;
                                          • через три месяца после перелома.

                                            • 22. У больного после перелома костей голени через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев стоп, их отечность, уменьшение подвижности пальцев и снижение чувствительности. Это связано:

                                            • со смещением костных отломков;
                                            • со сдавлением конечности гипсовой повязкой;
                                            • с повреждением нервных стволов;
                                            • со спазмом или тромбозом сосудов.

                                              • 23. У больного с переломом костей голени в первые дни после травмы обнаружено отсутствие крепитации костных отломков, пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков, диастаз между отломками (рентгенологически). Какое осложнение перелома можно предположить?

                                              • смещение костных отломков;
                                              • интерпозиция мягких тканей;
                                              • повреждение мышц и сухожилий сегмента конечности.

                                                • 24. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза грудного отдела позвоночника: а) грудная миелопатия; б) межреберная невралгия; в) дискинезия желчных путей; г) кардиальный синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                • а, б, в;
                                                • а, б, г;
                                                • а, в, г;
                                                • б, в, г;
                                                • все перечисленные.

                                                  • 25. Укажите, при каком вывихе бедра возможно сдавление бедренных сосудов:

                                                  • подвздошный вывих;
                                                  • седалищный вывих;
                                                  • лонный вывих;
                                                  • запирательный вывих.

                                                    • 26. Укажите тип гипсовой повязки, наиболее удобный для фиксации голеностопного сустава после вправления перелома лодыжек со смещением или подвывихом и вывихом стопы:

                                                    • циркулярная бесподкладочная гипсовая повязка;
                                                    • циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой;
                                                    • У-образная лонгета с лонгетой для стопы;
                                                    • У-образная лонгета без лонгеты для стопы.

                                                      • 27. Назовите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов: а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного позвонка; б) расширение межостистого промежутка между поврежденным и вышележащим позвонком; в) расширение межостистого промежутка между поврежденным и нижележащим позвонком; г) ограниченный кифоз, гиббус в области перелома позвонка; д) ограниченный лордоз в области перелома позвонка. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                      • а, б, в;
                                                      • б, в, д;
                                                      • а, б, г;
                                                      • в, г, д;
                                                      • б, г, д.

                                                        • 28. Выделите ведущий критерий для выработки показаний к ляминэктомии при осложненных переломах позвоночника:

                                                        • наличие неврологических расстройств;
                                                        • характер перелома позвонка;
                                                        • вид смещения позвонка.
                                                        • наличие признаков сдавления спинного мозги или его корешков

                                                          • 29. Назовите положение больного с переломом позвоночника при транспортировке:

                                                          • лежа на боку;
                                                          • лежа на спине;
                                                          • лежа на животе;
                                                          • верно 2) и 3).

                                                            • 30. Укажите симптомы врожденной мышечной кривошеи: а) наклон головы вперед; б) наклон головы в больную сторону; в) поворот головы в больную сторону; г) наклон головы в здоровую сторону; д) поворот головы в здоровую сторону; е) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения; ж) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне; з) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы; и) наклон головы назад. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                            • а, в, е, ж;
                                                            • б, д, е, з;
                                                            • г, д, ж, з;
                                                            • в, е, з, и;
                                                            • д, е, ж, и.

                                                              • 31. Укажите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи: а) лечебная гимнастика с насильственным растяжением мышцы; б) лечебная гимнастика без насильст-венного растяжения мышцы; в) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена здоровая сторона шеи; г) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена больная сторона шеи; д) фиксация головы в положении гиперкоррекции; е) массаж лица и шеи на больной стороне; ж) массаж лица и шеи на здоровой стороне. Выберите правильную комби-нацию ответов:

                                                              • а, в, д, е;
                                                              • б, в, д;
                                                              • а, г, е;
                                                              • б, г, д, ж;
                                                              • б, в, ж.

                                                                • 32. Назовите положения стопы при врожденной косолапости: а) сгибание стопы - эквинус; б) разгибание стопы - пяточная стопа; в) приведение переднего отдела стопы - аддукция; г) отведение переднего отдела стопы - абдукция; д) поворот подошвенной поверхности стопы кнутри с опусканием наружного края стопы - супинация или варус стопы; е) поворот подошвенной поверхности стопы кнаружи с поднятием наруж-ного края стопы - пронация или вальгус стопы; ж) полая стопа. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                • а, в, д, ж;
                                                                • а, г, д, ж;
                                                                • б, в, е;
                                                                • б, г, е, ж;
                                                                • а, г, е.

                                                                  • 33. У больной с переломом лодыжек (заднего края) с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную при-чину этого осложнения:

                                                                  • сохраняющийся подвывих стопы;
                                                                  • разрыв дельтовидной связки;
                                                                  • длительная иммобилизация гипсовой повязкой;
                                                                  • ранняя нагрузка на ногу;
                                                                  • перелом заднего края большеберцовой кости.

                                                                    • 34. Способ обезболивания, наиболее часто используемый при репозиции лучевой кости в типичном месте:

                                                                    • проводниковая анестезия;
                                                                    • внутрикостная анестезия;
                                                                    • футлярная анестезия;
                                                                    • местная анестезия перелома;
                                                                    • наркоз.

                                                                      • 35. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев кисти и кисти отсутствует, первый палец кисти не отводится. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?

                                                                      • разрыв двуглавой мышцы плеча;
                                                                      • повреждение лучевого нерва;
                                                                      • повреждение локтевого нерва;
                                                                      • повреждение срединного нерва;
                                                                      • повреждение мышц предплечья.

                                                                        • 36. Укажите вертельные, то есть латеральные, переломы проксимального конца бедренной кости: а) субкапитальный перелом; б) базальный перелом; в) трансцервикальный или чресшеечный перелом; г) подвертельный перелом; д) межвертельный перелом; е) чрезвертельный перелом. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                        • а, д;
                                                                        • б, в;
                                                                        • г, д;
                                                                        • г, е;
                                                                        • д, е.

                                                                          • 37. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом грудино-поясничного отдела позвоночника:

                                                                          • нарушение мочеиспускания;
                                                                          • пролежни;
                                                                          • парез кишечника, метеоризм;
                                                                          • легочно-дыхательная недостаточность;
                                                                          • тахикардия, аритмия.

                                                                            • 38. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:

                                                                            • от верхней трети плеча до пальцев кисти;
                                                                            • от верхней трети плеча до концов пальцев кисти;
                                                                            • от нижней трети плеча до запястья;
                                                                            • от локтевого сгиба до пальцев кисти;
                                                                            • от уровня лопатки до пальцев кисти.

                                                                              • 39. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован перелом 1-го поясничного позвонка. Перелом каких костей необходимо ис-ключить у данного больного в первую очередь: а) ребер; б) бедер; в) костей таза; г) пяточных костей; д) лодыжек голени; е) надколенника. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                              • а, в, г;
                                                                              • б, г, е;
                                                                              • в, г;
                                                                              • г, д;
                                                                              • д, е.

                                                                                • 40. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:

                                                                                • между затылочной костью и атлантом;
                                                                                • в нижне-грудном отделе позвоночника;
                                                                                • между XII грудным и I поясничным позвонками;
                                                                                • между I и II поясничными позвонками;
                                                                                • между IV и V поясничными позвонками.

                                                                                  • 41. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был извлечен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в руках и ногах, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз:

                                                                                  • перелом ребер;
                                                                                  • сотрясение головного мозга;
                                                                                  • перелом шейного отдела позвоночника с повреждение спинного мозга;
                                                                                  • разрыв связок шейного отдела позвоночника;
                                                                                  • ушиб головного мозга.

                                                                                    • 42. Укажите перелом таза с нарушением непрерывности тазового кольца: а) перелом горизонтальных ветвей лобковых костей с двух сторон; б) перелом восходящих ветвей седалищных костей; в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны; г) перелом крыла подвздошной кости; д) вертикальный пере-лом крестцовой кости; е) вертикальный перелом подвздошной кости. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                                    • а, б, е;
                                                                                    • а, г, д;
                                                                                    • б, г, д;
                                                                                    • в, д, е;
                                                                                    • в, г, д.

                                                                                      • 43. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется значительное ограничение движений в плечевом суставе, боль. Каков Ваш предположительный диагноз:

                                                                                      • ушиб плечевого сустава;
                                                                                      • вывих плеча;
                                                                                      • перелом хирургической шейки плечевой кости;
                                                                                      • отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча;
                                                                                      • перелом ключицы.

                                                                                        • 44. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется. Ваш предположительный диагноз:

                                                                                        • перелом бедренной кости;
                                                                                        • задне-верхний (подвздошный) вывих бедра;
                                                                                        • передне-нижний (запирательный) вывих бедра;
                                                                                        • перелом шейки бедра;
                                                                                        • задне-нижний (седалищный) вывих бедра;

                                                                                          • 45. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчивая, «утиная», наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлор-доз. На рентгенограмме - врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:

                                                                                          • отводящая шина ЦИТО;
                                                                                          • шина Волкова;
                                                                                          • скелетное вытяжение;
                                                                                          • оперативное вправление вывиха;
                                                                                          • вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1.

                                                                                            • 46. Назовите основные причины привычного вывиха плеча: а) отсутствие гипсовой иммобилизации после вправления вывиха плеча; б) иммобилизация плеча после вправления выви-ха плеча мягкой повязкой; в) вправление вывиха плеча без обезболивания; г) вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе; д) недостаточная гипсовая иммобилизация после вправления вывиха; е) раннее начало занятий лечебной гим-настикой; ж) позднее начало занятий лечебной гимнастикой. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                                            • а, б, д;
                                                                                            • а, в, е;
                                                                                            • б, г, ж;
                                                                                            • в, д, е;
                                                                                            • г, д, ж.

                                                                                              • 47. Укажите симптомы, характерные для деформирующего артроза тазобедренного или коленного сустава в начальной стадии заболевания: а) постоянные ноющие боли; б) боли в области сустава в начале ходьбы; в) ночные боли; г) боли после длительной ходьбы - более 2-х километров; д) боли после длительного пребывания на ногах. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                                              • а;
                                                                                              • б, в;
                                                                                              • в, г;
                                                                                              • г, д;
                                                                                              • в, д.

                                                                                                • 48. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника: а) ограничение движений в позвоночнике; б) боли в поясничном отделе позвоночника - люмбалгия; в) боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа; г) боли, иррадиирующие в область сердца; д) резкие «прострелы» в нижние конечности; е) боли в эпигастральной области живота. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                                                • а, в, д;
                                                                                                • а, б, д;
                                                                                                • б, д, е;
                                                                                                • а, г, д;
                                                                                                • а, в, е.

                                                                                                  • 49. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника: а) межреберная невралгия; б) торакалгия; в) резкие прострелы в нижние конечности - люмбалгия; г) кардиальный синдром; д) дискинезии желчных путей; е) синдром «плечо-кисть»; ж) солярный синдром («солярный гвоздь») - синдром солнечного сплетения; з) симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                                                  • а, б, в, г, з;
                                                                                                  • б, г, д, ж;
                                                                                                  • а, д, е, з;
                                                                                                  • а, б, г, д, ж;
                                                                                                  • в, г, е, ж.

                                                                                                    • 50. Укажите основные клинические симптомы выраженного деформирующего коксартроза: а) постоянные боли в суставе, резко усиливающиеся при ходьбе; б) боли в суставе, появляющиеся после длительной ходьбы; в) сгибательно-приводящая контрактура тазобедренного сустава; г) сгибательная контрактура коленного сустава; д) гипотрофия мышц бедра; е) снижение пульсации бедренной артерии; ж) функциональное укорочение ноги; з) абсолютное укорочение ноги. Выберите правильную комбинацию ответов:

                                                                                                    • а, г, д, е, з;
                                                                                                    • б, в, д, е, ж;
                                                                                                    • а, в, д, ж;
                                                                                                    • б, г, д, е, ж;
                                                                                                    • а, в, д, з.

                                                                                                      • 51. В первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии следует осуществить:

                                                                                                      • иммобилизацию конечности;
                                                                                                      • введение сердечных и сосудосуживающих средств;
                                                                                                      • введение наркотиков для обезболивания;
                                                                                                      • наложение жгута на конечность;
                                                                                                      • наложение давящей повязки на рану конечности.