Функциональная диагностика – Аппаратурное обеспечение и методические основы функциональной диагностики тест

Билет 1 - Вопрос . Всего 52 вопросов. Правильно: 0. Неправильно: 0.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
Подсказка
Мои просмотры:1




Функциональная диагностика – Аппаратурное обеспечение и методические основы функциональной диагностики тест онлайн бесплатно


Написать комментарий


Как к Вам обращаться: Адрес электронной почты: Ваше сообщение:



Функциональная диагностика – Аппаратурное обеспечение и методические основы функциональной диагностики тест онлайн бесплатно

    1. Нормальный ответ на нагрузку при стресс-эхокардиографии выражается в виде:

  • гиперкинеза всех стенок ЛЖ;
    увеличения фракции выброса ЛЖ
  • увеличения конечного систолического объема левого желудочка

    • 2. Индекса Робинсона рассчитывается как:

    • произведение исходного систолического АД и ЧСС последней ступени
    • произведение диастолического АД последней ступени и ЧСС последней ступени
    • произведение систолического АД последней ступени и ЧСС последней ступени

      • 3. Доказано, что поздние потенциалы сердца являются маркером механизма тахиаритмий:

      • повторный вход волны возбуждения
      • анормальный автоматизм
      • триггерная активность

        • 4. Для выявления дисфункции синусового узла наиболее информативной считается фармакологическая проба

        • с дипиридамолом
        • с нитроглицерином
        • с атропином

          • 5. Наиболее информативным методом для визуализации очагов некроза в миокарде является:

          • радионуклидная вентрикулография
          • правильного ответа нет
          • перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201
          • сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом

            • 6. По данным левожелудочковой вентрикулографии дискинезию оценивают как:

            • парадоксальное движение ограниченного участка сердечной мышцы во время систолы
            • отсутствие сокращения ограниченной области сердечной мышцы
            • локальное уменьшение степени сокращения

              • 7. Метод сигнал-усредненной ЭКГ имеет:

              • высокую специфичность и низкую чувствительность при низкой предсказующей ценности положительного результата
              • низкую специфичность и высокую чувствительность при низкой предсказующей ценности положительного результата
              • высокую специфичность и чувствительность при высокой предсказующей ценности положительного результата
              • высокую специфичность и чувствительность при низкой предсказующей ценности положительного результата

                • 8. При холтеровском мониторировании ЭКГ критериями оценки эффективности антиаритмической терапии считают:

                • уменьшение общего числа желудочковой экстрасистолии до 75%;
                  полное устранение групповых экстрасистол и «пробежек» желудочковой тахикардии
                • уменьшение общего числа желудочковой экстрасистолии до 45%

                  • 9. Сужение коронарной артерии до 50% просвета

                  • характеризуется наличием типичных ангинозных приступов
                  • не отражается на коронарном кровообращении
                  • в сочетании со сниженной фракцией выброса считается показанием для проведения оперативного лечения

                    • 10. К абсолютным противопоказаниям неотложной коронароангиографии не относят:

                    • острый инфаркт миокарда
                    • тяжелые поражения паренхиматозных органов
                    • лихорадочные состояния
                    • правильного ответа нет

                      • 11. Критериями ишемии при холтеровском мониторировании не считают:

                      • косонисходящую депрессию ST сегмента менее 0,1 мВ
                      • элевацию ST сегмента на 0,2 мВ
                      • горизонтальное смещение ST сегмента на 0,1 мВ

                        • 12. Проба с добутамином используют:

                        • для оценки жизнеспособности миокарда;
                          для выявления коронарной недостаточности
                        • для определения роли ангиоспазма в генезе приступов стенокардии

                          • 13. Диагностические возможности селективной коронароангиографии:

                          • тяжесть поражения коронарных артерий часто недооценивается
                          • позволяют дать визуальную оценку состояния коронарных артерий диаметром до 0,5 мм
                          • позволяют выявить наличие коронарного атеросклероза
                          • все перечисленное

                            • 14. Сцинтиграфия миокарда с 99mTc-пирофосфатом (технецием) применяется:

                            • для диагностики мелкоочагового инфаркта миокарда;
                              для диагностики крупноочагового инфаркта миокарда
                            • правильного ответа нет

                              • 15. К показаниям стресс-эхокардиографии можно отнести все, кроме:

                              • определение зоны поражения при остром инфаркте миокарда
                              • решение вопросов экспертизы трудоспособности
                              • оценки жизнеспособности миокарда у больных с обширными нарушениями сократимости левого желудочка

                                • 16. У больного со стенокардией напряжения выявление безболевых эпизодов ишемии возможно при:

                                • холтеровском мониторировании ЭКГ
                                • коронароангиографии
                                • чреспищеводной электрокардиостимуляции

                                  • 17. К числу признаков нарушения коронарного кровообращения при коронарной ангиографии с неблагоприятным прогностическим значением относят:

                                  • слабое развитие коллатерального кровообращения
                                  • окклюзия коронарной артерии
                                  • поражение ствола левой коронарной артерии
                                  • все перечисленное

                                    • 18. Снижение систолического АД на 20 мм рт. ст. при выполнении ВЭМ-пробы:

                                    • является критериям для прекращения нагрузочной пробы
                                    • является достоверным критерием коронарной недостаточности
                                    • может не учитываться при интерпретации результатов исследования

                                      • 19. Для реализации механизма повторного входа волны возбуждения необходимо:

                                      • наличие замедленного проведения импульса и однонаправленной блокады в каком-либо участке миокарда
                                      • замедление реполяризации и урежение основного ритма
                                      • высокая концентрация ионов К в межклеточной среде

                                        • 20. Катетеризация полостей сердца позволяет:

                                        • изучить газовый состав крови на всем пути прохождения катетера;
                                          оценить размеры полостей сердца
                                        • провести запись внутрисердечного отведения ЭКГ
                                        • выявить аномальные сообщения между полостями сердца и сосудами
                                        • все перечисленное

                                          • 21. Наиболее информативными отведениями при нагрузочных тестах с целью диагностики ИБС являются:

                                          • V1-V3
                                          • II, III, AVF
                                          • I, II
                                          • V5–V6

                                            • 22. Показанием к назначению сцинтиграфии с таллием-201 служит:

                                            • неинформативная или сомнительная нагрузочная проба
                                            • блокада ножки пучка Гиса
                                            • атипичный болевой синдром
                                            • все перечисленное

                                              • 23. Положительная калиевая проба, сопровождающаяся изменением зубца Т от слабо отрицательного до положительного, служит подтверждением наличия у пациента:

                                              • нейроциркуляторная дистония;
                                                дисгормональная кардиопатия
                                              • хронической коронарной недостаточности

                                                • 24. При проведении чреспищеводной электрокардиостимуляции ритм навязывается:

                                                • Правому желудочку
                                                • Левому предсердию
                                                • Правому предсердию
                                                • Левому желудочку

                                                  • 25. Приступ стенокардии, развившийся при выполнении ВЭМ-пробы, ...

                                                  • является критерием для прекращения функциональной пробы
                                                  • имеет высокую специфичность в положительной оценке результатов

                                                    • 26. Во время холтеровского мониторирования ЭКГ при ЧСС 110 в минуту зарегистрированы периоды горизонтальной депрессии ST сегмента до 0,15 мВ без субъективных клинических проявлений. Это обусловлено:

                                                    • безболевой ишемией миокарда
                                                    • циркадным изменением конечной части желудочкового комплекса
                                                    • ритмозависимым характером изменения ST сегмента

                                                      • 27. За время восстановления функции синусового узла принимают:

                                                      • интервал на ЭКГ от последнего навязанного предсердного комплекса (зубца Р или последнего артефакта электрического импульса) до первого зубца Р синусового происхождения
                                                      • сумма синусового R-R интервала до стимуляции и синусового R-R интервала после стимуляции

                                                        • 28. Косовосходящая депрессия ST сегмента расцениваются как ишемическая:

                                                        • если сопровождается тахикардией
                                                        • нет правильного ответа
                                                        • при снижении до 0,2 мВ
                                                        • при снижении до 0,1 мВ

                                                          • 29. Радиоизотопная вентрикулография позволяет оценить:

                                                          • только сегментарную сократительную способность миокарда
                                                          • только глобальную сократительную способность миокарда
                                                          • все перечисленное

                                                            • 30. Критериями неблагоприятного прогноза при холтеровском мониторировании ЭКГ считают:

                                                            • наличие безболевых эпизодов ишемии;
                                                              наличие желудочковой экстрасистолии на фоне преходящих эпизодов ишемии
                                                            • максимальную глубину депрессии сегмента ST более 3 мм
                                                            • суточную продолжительность всех ишемических эпизодов более 60 минут
                                                            • все перечисленное

                                                              • 31. Тест с чреспищеводной электростимуляцией сердца для диагностики скрытой коронарной недостаточности должен быть немедленно прекращен при:

                                                              • ни при одном перечисленном состоянии
                                                              • возникновении монотопной желудочковой экстрасистолии
                                                              • появлении дискомфорта в грудной клетке
                                                              • при всех вышеперечисленных состояниях

                                                                • 32. Пациенту с диагнозом: ИБС, атриовентрикулярная блокада II:

                                                                • проведение ЧП ЭКС противопоказано
                                                                • проведение ЧП ЭКС возможно, но опасен риск развития атриовентрикулярной блокады III степени
                                                                • показано проведение ЧП ЭКС для уточнения функционального класса коронарной недостаточности и степени нарушения атрио-вентрикулярного проведения

                                                                  • 33. Показаниями к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ считают:

                                                                  • оценка проаритмического действия лечения при применении препаратов с высоким риском его развития
                                                                  • больные с подозрением на вариантную стенокардии
                                                                  • больные с эпизодами внезапной одышки, боли в груди неясной причины
                                                                  • все перечисленное

                                                                    • 34. Критерием антиангинальной активности препарата при парных ВЭМ-пробах считают:

                                                                    • увеличение времени педалирования на данной ступени более 2 мин;
                                                                      прирост пороговой мощности на 25 Вт
                                                                    • отсутствие приступа стенокардии при выполнении повторной ВЭМ

                                                                      • 35. У больного с анамнестическими данными о перенесенном инфаркте миокарда при отсутствии специфических признаков на исходной ЭКГ во время нагрузки не получено изменений на ЭКГ, что свидетельствует:

                                                                      • О возникновении транзиторной ишемии миокарда одновременно на противоположных стенках левого желудочка, приводящее к нивелированию возможных изменений ЭКГ;
                                                                        О хорошем развитии коллатералей;
                                                                        О недостаточной мощности нагрузки
                                                                      • Об отсутствии ишемической болезни сердца

                                                                        • 36. Проба с эргометрином позволяет:

                                                                        • диагностировать особую форму стенокардии типа Принцметала
                                                                        • определять роль ангиоспазма в генезе приступов
                                                                        • выявлять нарушения диастолического наполнения левого желудочка при ранних проявлениях ИБС во время ангинозного приступа
                                                                        • все перечисленное

                                                                          • 37. Нитроглицериновую пробу проводят у лиц:

                                                                          • с изменения конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ для уточнения их генеза
                                                                          • без изменения на ЭКГ конечной части желудочкового комплекса для выявления скрытой коронарной недостаточности

                                                                            • 38. Критериями положительной фармакологической пробы при сцинтиграфии с таллием-201

                                                                            • повышенное поглощение таллия легкими
                                                                            • дефект накопления в зоне инфаркта без патологических зубцов Q
                                                                            • правильного ответа нет
                                                                            • множественные дефекты накопления

                                                                              • 39. К критериям повышенного риска развития коронарных событий относят:

                                                                              • раннее появление (на I ступени нагрузки) депрессии сегмента ST на 1 мм и более
                                                                              • депрессию сегмента ST более 3 мм
                                                                              • длительное сохранение депрессии или подъема сегмента ST после прекращения нагрузки (более 8 мин)
                                                                              • все перечисленное

                                                                                • 40. Чреспищеводная электростимуляция сердца является методом выбора при:

                                                                                • заболеваниях опорно-двигательного аппарата
                                                                                • атеросклерозе артерий нижних конечностей, сопровождающемся синдромом перемежающейся хромоты
                                                                                • высокой артериальной гипертонии
                                                                                • все перечисленное

                                                                                  • 41. Ухудшение показателей СУ-ЭКГ с появлением поздних потенциалов сердца возможно при антиаритмической терапии:

                                                                                  • кордароном
                                                                                  • этацизином
                                                                                  • соталолом

                                                                                    • 42. Во время холтеровского мониторирования ЭКГ у больных стенокардией напряжения безболевые эпизоды депрессии ST сегмента:

                                                                                    • практически не встречаются
                                                                                    • встречаются редко
                                                                                    • встречаются довольно часто

                                                                                      • 43. Использование радиоактивного изотопа Tc-99m MIBI имеет преимущество:

                                                                                      • оценка жизнеспособности миокарда с выявлением резидуальной ишемии
                                                                                      • не дает ложноположительных результатов
                                                                                      • возможность получения изображения полостей сердца с оценкой глобальной сократительной функции
                                                                                      • все перечисленное

                                                                                        • 44. При выполнении пробы с изопротеренолом отмечен приступ стенокардии без сочетания с изменениями на ЭКГ. Пробу следует расценить как:

                                                                                        • отрицательную
                                                                                        • положительную
                                                                                        • сомнительную

                                                                                          • 45. Чувствительность и специфичность пробы с дипиридамолом

                                                                                          • Уменьшается при увеличении числа пораженных артерий и степени их стенозирования
                                                                                          • Возрастает при увеличении числа пораженных артерий и степени их стенозирования

                                                                                            • 46. Диагностическая ценность перфузионной сцинтиграфии миокарда в сочетании с физической нагрузкой

                                                                                            • выше, чем у нагрузочной ЭКГ
                                                                                            • сопоставима с нагрузочной ЭКГ, но стоимость исследования значимо выше
                                                                                            • ниже, чем у нагрузочной ЭКГ

                                                                                              • 47. К ЭКГ-критериям, свидетельствующим о появлении ишемии миокарда, относят:

                                                                                              • появление эпизодов элевации ST на 1,0 мм и более;
                                                                                                возникновение эпизодов горизонтальной или косонисходящей депрессии ST на 1,0 мм и более
                                                                                              • приступ загрудинных болей

                                                                                                • 48. Причиной появления поздних потенциалов сердца при ИБС считают:

                                                                                                • ишемию
                                                                                                • фиброз и некроз
                                                                                                • все перечисленное

                                                                                                  • 49. При холтеровском мониторировании ЭКГ у пациента 30 лет зарегистрированы желудочковые нарушения ритма. Это указывает на:

                                                                                                  • заболевание сердца
                                                                                                  • необходимость интенсивного лечения
                                                                                                  • неблагоприятный прогноз
                                                                                                  • ничего из перечисленного

                                                                                                    • 50. При интерпретации данных ВЭМ-пробы признаками ишемии миокарда необходимо считать:

                                                                                                    • Возникновение наджелудочковых аритмий
                                                                                                    • Возникновение желудочковых аритмий
                                                                                                    • Появление отрицательных зубцов Т
                                                                                                    • Горизонтальная депрессия сегмента ST на 1 мм

                                                                                                      • 51. Чреспищеводная электростимуляция сердца позволяет:

                                                                                                      • купировать и провоцировать ускоренный ритм из атрио-вентрикулярного соединения
                                                                                                      • купировать и провоцировать пароксизмы мерцания предсердий
                                                                                                      • купировать и провоцировать пароксизмы трепетания предсердий

                                                                                                        • 52. Чреспищеводная электростимуляция сердца показана:

                                                                                                        • больным ИБС
                                                                                                        • больным с синдромом слабости синусового узла
                                                                                                        • больным с пароксизмальными нарушениями ритма
                                                                                                        • все перечисленное