|
Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались: зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической дисфункции яичников». Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин — 87,5 мкмоль/л, СОЭ — 25 ММ/час. Наиболее вероятный диагноз:
- холедохолитиаз
- первичный билиарный цирроз
- рак большого дуоденального сосочка
- острый гепатит
Еще вопросы:
|
| |