|
|
Больная 56 лет оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа после начала заболевания. На операции: в правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат, состоящий из слепой кишки, петель тонкого кишечника и большого сальника. Хирург попытался разделить конгломерат, но червеобразный отросток не нашел. Ваша дальнейшая тактика:
- продолжить разделение тупым и острым путем воспалительного инфильтрата для поиска отростка;
- установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо;
- ограничиться диагностической ревизией;
- произвести резекцию слепой кишки с отростком и припаянными петлями тонкой кишки;
- ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и дренаж, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев.
Еще вопросы:
|
| |