|
|
Больной предъявляет жалобы на упорную головную боль и периодическое затуманивание зрения. Объективно: Vis OU = 1,0 Поле зрения на белый свет не изменено. Передний отрезок обоих глаз без особенностей, среды прозрачны. Глазное дно: диски зрительных нервов резко увеличены в размерах, проминируют в стекловидное тело, границы нечеткие, размытые. Вены резко расширены, кровонаполнены. Поля зрения не изменены. Поставьте правильный диагноз:
- неврит зрительного нерва;
- ретробульбарный неврит;
- далекозашедшая глаукома;
- застойный диск;
- атрофия зрительного нерва.
Еще вопросы: Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и резкое снижение зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD = 1/pr. 1. certa, T OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 0,04, Т OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз: конъюнктива спокойная, роговица прозрачная, сферичная. Передняя камера мельче средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма сохранена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Левый глаз: роговица прозрачная, спокойная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма частично отсутствует, зрачок реагирует на свет. Хрусталик диффузно-мутный в центральных отделах, но по периферии виден розовый рефлекс с глазного дна. В этой зоне глазное дно без патологии. Выберите правильное лечение:
Больная 55 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения, периодические боли в обоих глазах, сужение полей зрения. Жалобы сохраняются в течении 1,5 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD = 0,3 sph + 1,5D = 0,5, Т OD = 32 мм рт. ст.; Vis OS = 0,5 sph + l,0D = 1,0, T OS = 34 мм рт. ст. Глаза спокойны, имеется расширение передних циллиарных сосудов, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма отсутствует, по зрачковому краю - псевдоэксфолиации, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик - начальные помутнения в кортикальных слоях. Глазное дно: справа - ДЗН бледно-розовый, границы четкие, краевая экскавация с перегибом сосудов по краю диска, слева - ДЗН - бледно-розовый, границы четкие, экскавация 0,7 диаметра диска, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Поле зрения сужено с обеих сторон на 15 градусов в верхне-внутреннем квадранте. Поставьте правильный диагноз:
В приемное отделение обратилась больная 45 лет с жалобами на резкое снижение зрения, боли в правом глазу. Жалобы появились 3 дня назад, когда по глазу ударила ветка дерева. К врачу не обращалась, не лечилась. Объективно: Vis OD = 0,05 н/к; Vis OS = 0,8 sph + 1,0 = 1,0 Правый глаз: глазная щель сужена, выраженная смешанная инъекция глазного яблока, в центре роговицы виден обширный серовато-желтый инфильтрат диаметром 4 мм с нечеткими границами. Флюоресцеиновый тест - положительный. В передней камере - беловатая полоска гноя высотой 4 мм. Радужка - рисунок слегка стушеван, зрачок сужен. Рефлекса с глазного дна не видно. Внутриглазное давление пальпаторно нормальное. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:
Рабочий 45 лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3 месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. Объективно: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,01, Т OS = 19 мм рт. ст. Правый глаз - спокоен. Левый глаз: конъюнктива - чистая, розовая. Роговица - на 5 часах в 3 мм от лимба виден рубец длиной 4 мм, соответственно ему - небольшой дефект в радужке. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка - темнее, чем справа, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик - равномерно мутный, серый, под передней капсулой - буроватые отложения. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Поставьте правильный диагноз:
|
| |